Rakovina prostaty může existovat po dlouhou dobu, aniž by způsobovala jakékoli příznaky. Postupně se ale nádor zvětšuje, prorůstá do sousedních orgánů, metastázuje do lymfatických uzlin a uvolňuje stále více toxických látek.
Pokud je nádorový proces v pokročilém stavu, musí lékař přistoupit k radikálnějším metodám léčby. Prognóza je vždy horší. Proto je důležité pochopit, jak vážná věc je. Pro tento účel jsou určeny stadia rakoviny prostaty.
Obsah
- Jak se určují stadia rakoviny prostaty?
- Rakovina prostaty 1. fáze: kritéria
- Rakovina prostaty stadium 2: kritéria
- Fáze 2A
- Fáze 2B
- Rakovina prostaty stadium 3: kritéria
- Rakovina prostaty stadium 4: kritéria
- Přihlaste se na bezplatnou schůzku
Jak se určují stadia rakoviny prostaty?
Existují tři hlavní kritéria:
Hladina nádorového markeru. Prostatické buňky normálně produkují malá množství prostatického specifického antigenu (PSA). Tato látka je nádorovým markerem, protože během rakoviny se její uvolňování do krve prudce zvyšuje.
Gleasonovo skóre. Charakterizuje stupeň malignity nádoru. Při biopsii, zkoumání fragmentu tkáně pod mikroskopem, odborník určuje stupeň diferenciace buněk (čím je nižší, tím je nádor malignější). Dva vzorky jsou hodnoceny na 5bodové stupnici a poté jsou výsledky sečteny. Celkové skóre se může pohybovat od 2 do 10.
Klasifikace podle systému TNM. T – rozsah nádoru. N – šíření do regionálních lymfatických uzlin. M – metastázy.
Pomáhají správně posoudit stadium onemocnění a předepisovat typ léčby, který bude účinný.
Rakovina prostaty 1. fáze: kritéria
Т1NM, 6 nebo méně na Gleasonově stupnici, PSA:
Nádor je malý a nelze jej detekovat palpací a ultrazvukem.
Zhoubný novotvar je detekován biopsií.
Nádor se nachází v prostatě a neprorůstá do sousedních orgánů.
V regionálních lymfatických uzlinách nejsou žádné metastázy.
V jiných orgánech nejsou žádné vzdálené metastázy.
Т2aNM, Gleasonovo skóre 6 nebo méně, PSA:
Nádor lze odhalit při vyšetřeních. Je poměrně velký, ale zabírá méně než 50 % prostaty.
Zhoubný novotvar se nachází v prostatě a dále se nešíří.
V regionálních lymfatických uzlinách nejsou žádné metastázy.
V jiných orgánech nejsou žádné vzdálené metastázy.
S první fází rakoviny prostaty je prognóza nejpříznivější. Rizikoví pacienti bohužel často neabsolvují preventivní prohlídky, ale lékaři je vidí, když je nádor v pozdějším stádiu a je obtížnější léčit.
Rakovina prostaty stadium 2: kritéria
Fáze 2A
Vyšetření neodhalí nádor.
Nádor je detekován biopsií.
Neexistují žádné metastázy v regionálních lymfatických uzlinách a žádné vzdálené metastázy v jiných orgánech.
Т2a-2bNM, Gleasonovo skóre 7 nebo méně, PSA:
Nádor je možné nahmatat při digitálním vyšetření, je viditelný při ultrazvuku.
Nádor zaujímá objemově méně než jeden lalok orgánu.
V regionálních lymfatických uzlinách a jiných orgánech nejsou žádné metastázy.
Fáze 2B
T2cNM (další indikátory mohou být cokoli):
Nádor je poměrně velký a zjistí se vyšetřením (pohmatem a ultrazvukem). Je již větší než jeden lalok orgánu.
V regionálních lymfatických uzlinách a sousedních orgánech nejsou žádné metastázy.
T1-2NM0, Gleasonovo skóre – jakékoli skóre, PSA>20 ng/ml nebo T1-2NM, Gleason skóre 8 nebo více, PSA – jakákoli úroveň:
Nádor může mít různé velikosti, ale je omezen na „území“ žlázy.
V regionálních lymfatických uzlinách ani vzdálené metastázy nejsou žádné metastázy.
Rakovina prostaty 2. stádia se vyznačuje tím, že nádor neprorůstá do sousedních orgánů a nemetastazuje. V této fázi se s tím ještě dá účinně vypořádat. U rakoviny prostaty 2. stupně je prognóza života nejčastěji příznivá. Použití moderních léčebných technik nám umožňuje dosáhnout pětiletého přežití 80–90 % (počet pacientů, kteří přežijí během následujících 5 let). Léčba rakoviny prostaty 2. stupně se provádí pomocí chirurgických technik, chemoterapie, hormonální a radiační terapie. Specialisté MGMSU se řídí moderními standardy, což jim umožňuje dosahovat vysokých výsledků.
Rakovina prostaty stadium 3: kritéria
T3NM (další indikátory mohou být cokoli):
Rakovina prostaty stadium 3 roste za hranice orgánu. Nejčastěji se šíří do semenných váčků.
V tomto případě nejsou žádné metastázy do regionálních lymfatických uzlin a dalších orgánů.
Rakovina prostaty 3. stádia je charakterizována nepřítomností metastáz. Nádor však již není omezen na „území“ orgánu, což komplikuje léčbu. Situace s rakovinou prostaty 3. stupně je závažnější, ale velké množství pacientů je stále možné vyléčit.
Rakovina prostaty stadium 4: kritéria
T4, ostatní indikátory mohou být cokoli.
V tomto případě se rakovina prostaty 4. stupně šíří nejen do semenných váčků, ale roste také do sousedních orgánů.
N1, ostatní indikátory mohou být cokoli.
Rakovina adenomu prostaty stadia 4 metastázuje do regionálních lymfatických uzlin malé pánve.
M1, ostatní indikátory mohou být libovolné.
Rakovina prostaty 4. stádia poskytuje vzdálené metastázy do sousedních orgánů. Toto je nejobtížnější situace, v tomto případě se obvykle používá termín „rakovina prostaty v pozdním stádiu“. Mnohočetné metastázy jsou konečnou fází vývoje onemocnění. U rakoviny prostaty 4. stupně je prognóza nejméně příznivá: pouze 20 % pacientů lze vyléčit.
Často pacienti, kteří neprošli preventivními prohlídkami, přicházejí k lékaři poprvé, když se rakovina prostaty 4. stupně již rozvinula a všechny příznaky jsou výrazné. Pacient má obavy z potíží s močením, bolesti, krve v moči, celkové slabosti a vyčerpání. Při detekci rakoviny prostaty 4. stupně je léčba předepsána individuálně, je určena charakteristikami nádoru a přítomností metastáz.
Moderní vybavení a rozsáhlé zkušenosti pracovníků MMSSU nám umožňují provádět co nejpřesnější diagnostiku a předepisovat účinnou léčbu v různých stádiích rakoviny prostaty.
Přihlaste se na bezplatnou schůzku
2023 © Urologická klinika Moskevské státní lékařské a zubní univerzity
127206, Moskva, st. Vucheticha, 21, budova 2, patro 2,
Městská klinická nemocnice v Moskvě č. 50
+7(495)197-77-77 | Trasy jízdy
