Co se stane s lidským tělem po zásahu elektrickým proudem?

úraz elektrickým proudem – jedná se o komplex škod způsobených porážkou technickou nebo přírodní elektřinou. Častěji je důsledkem průmyslového úrazu, i když k němu může dojít i v běžném životě. Obvykle doprovázeno výskytem aktuálních značek (elektrické popáleniny). Může se projevit poruchou vědomí a celkového stavu, arytmií, tachykardií, kolísáním krevního tlaku, známkami respiračního selhání. U některých pacientů jsou zlomeniny detekovány v důsledku prudkého stahu svalů. Diagnóza úrazu elektrickým proudem je stanovena na základě anamnézy, klinických příznaků, CT, radiografie, EKG, EchoEG a dalších studií. Léčba je konzervativní: infuzní terapie, převazy.

ICD-10

Přehled

Poranění elektrickým proudem je poměrně vzácné poranění, které tvoří ne více než 1–2,5 % z celkového počtu úrazů. Charakteristickými rysy elektrického poranění jsou narušení činnosti všech orgánů a systémů v důsledku přeměny elektrické energie na tepelnou energii (zahřívání), mechanického působení a elektrolýzy. Je zde vysoká mortalita (5-16 %) a vysoká pravděpodobnost rozvoje různých komplikací jak bezprostředně po úrazu elektrickým proudem, tak i v dlouhodobém horizontu.

Obvykle je úraz elektrickým proudem zjištěn u elektrikářů a elektrikářů. K těžkým úrazům v běžném životě dochází poměrně zřídka, s výjimkou dětí a mladistvých, kteří ze zvědavosti nebo ze žertu vstoupí do průmyslových areálů, distribučních stánků apod. Bezprostřední příčinou úrazu elektrickým proudem je zpravidla porušení bezpečnosti předpisy, přítomnost holých vodičů a nedostatečné uzemnění. Léčbu úrazu elektrickým proudem provádějí ortopedičtí traumatologové ve spolupráci s kombustiology, resuscitátory a dalšími specialisty.

Příčiny úrazu elektrickým proudem

Závažnost poškození závisí na povaze škodlivého proudu, délce expozice, stavu těla a podmínkách prostředí. Bylo zjištěno, že střídavý proud je nebezpečnější než stejnosměrný proud, přičemž největší nebezpečí pro lidský život představují proudy s napětím nad 250V. Úraz elektrickým proudem může být způsoben:

• přímý kontakt osoby se zdrojem proudu
• elektrický oblouk (přechod elektronů na kůži, která je vodičem, pokud je mezi člověkem a zdrojem proudu malá vzdálenost)

Porážka galvanického oblouku není úrazem elektrickým proudem – v tomto případě dochází k běžnému tepelnému popálení kůže a popálení sítnice.

Trvání vystavení proudu během úrazu elektrickým proudem může být určeno dvěma různými faktory: silou proudu a duševním stavem pacienta. Při vystavení proudu většímu než 15 mA se svaly křečovitě stahují, což zabraňuje postiženému přerušit kontakt se zdrojem proudu (člověk je „připoután“ ke zdroji). Na druhou stranu při vystavení vysokému proudu je možný i opačný efekt – odhození postiženého s elektrickým poraněním do strany.

Pokud je člověk vzhůru, má jasnou mysl a je v dobré fyzické kondici, může v některých případech rychle zastavit kontakt se zdrojem proudu, a tím snížit závažnost zranění. Vztah mezi duševním stavem a následky úrazu elektrickým proudem je však nejednoznačný. Vědci prokázali, že tělo se stává méně citlivým na úraz elektrickým proudem ve dvou opačných stavech: při brzdění (během spánku, při narkóze, v opilosti) a při excitaci (kdy oběť očekává ránu).

Rizikové faktory

Mezi faktory, které přispívají ke zvýšení závažnosti úrazu elektrickým proudem, patří:

• vyčerpání
• hladovění
• přepracování
• přehřátí organismu.

Při vystavení proudu stejné úderné síly je u žen zpravidla diagnostikováno vážnější elektrické poranění než u mužů. U pacientů trpících somatickými onemocněními jsou pozorovány závažnější léze než u zdravých lidí. U suché kůže se závažnost elektrického poranění snižuje, u zpocené nebo mokré kůže se zvyšuje.

Gumové nebo kožené boty a rukavice poskytují dobrou izolaci a snižují jak pravděpodobnost úrazu elektrickým proudem, tak jeho závažnost v případě úrazu elektrickým proudem. Mokré oblečení, stejně jako kovové části oděvů a obuvi, zhoršují izolaci a přispívají ke zhoršení závažnosti úrazu elektrickým proudem.

Patogeneze

Zóna přímého poškození tkáně v případě úrazu elektrickým proudem se nachází v oblasti „proudové smyčky“ (mezi body vstupu a výstupu proudu). Nejnebezpečnější jsou smyčky procházející oblastí srdce. Patologické změny v těle při úrazu elektrickým proudem vznikají v důsledku mechanického působení, zahřívání a reflexních reakcí.

Stupeň prohřátí tkání závisí na jejich struktuře, například kůže a kosti jsou zahřívány desítky až stokrát silněji než vnitřní orgány. Teplota vnitřních orgánů při úrazu elektrickým proudem se může lišit v závislosti na jejich prokrvení, funkčním stavu a dalších ukazatelích. V důsledku zahřívání a mechanického působení proudu jsou narušeny vlastnosti buněk a tkání, dochází k edému, hyperémii, tvoří se krvácení a následně – ložiska nekrózy.

Centrální nervový systém nejvíce trpí elektrickým poraněním. V tomto případě je závažnost léze určena jak přímými reakcemi v okamžiku elektrického šoku, tak patologickými změnami v nervových buňkách v důsledku poranění. Nejčastější příčinou úmrtí na úraz elektrickým proudem je zástava srdce, která se může vyvinout buď v důsledku fibrilace komor nebo v důsledku těžkého vazospasmu srdce. V obou případech jsou porušení založena na reflexní reakci těla na působení proudu.

Klasifikace

V závislosti na klinických příznacích se rozlišují 4 stupně reakce na elektrický šok:

• 1 stupeň – křeče při zachování vědomí
• 2 stupeň – křeče se ztrátou vědomí
• 3 stupeň – křeče se ztrátou vědomí, porucha činnosti dýchacího a kardiovaskulárního systému
• 4 stupeň – imaginární smrt. Předpokládá se, že imaginární smrt v případě úrazu elektrickým proudem se vyvine v důsledku prohibitivní ochranné inhibice CNS. Mnoho obětí s tímto stavem může být přivedeno zpět k životu.

Příznaky úrazu elektrickým proudem

V době poranění může oběť pocítit otřes, palčivý úder nebo svalovou křeč. Po ukončení proudu převažují příznaky z centrálního nervového systému. Je možná celková slabost, ztráta nebo zakalení vědomí. Známky úrazu elektrickým proudem často připomínají klinický obraz otřesu mozku. Objevuje se bolest hlavy a závratě, pacient je letargický, inhibovaný, lhostejný k okolí. Méně často je elektrické poranění poznamenáno excitací, zarudnutím kůže a neklidem.

Na straně kardiovaskulárního systému dochází nejprve ke zvýšení, následně k poklesu krevního tlaku, zrychlení srdeční frekvence a arytmiím. Poměrně často vyjde najevo rozšíření hranic srdce. V plicích se objevují vlhké chrochtání a na rentgenovém snímku hrudníku jsou nalezeny známky emfyzému. Kašel je možný, v některých případech (zejména s již existující plicní patologií) jsou zaznamenány známky akutního respiračního selhání. Někteří pacienti s úrazem elektrickým proudem pociťují průjem, nevolnost a zvracení.

Elektrické popáleniny (proudové značky) se obvykle tvoří v místech vstupu a výstupu proudu, avšak absence takového poškození není důvodem k vyloučení úrazu elektrickým proudem, protože 20–40 % obětí takové známky nemá. Elektrický šok může způsobit popáleniny různé závažnosti:

• 1 stupeň – malá ložiska koagulace epidermis bez tvorby puchýřů;
• 2. stupeň – celkové poškození epidermis s tvorbou puchýřů;
• 3. stupeň – poškození celé tloušťky kůže, včetně dermis, s rozvojem povrchové nekrózy;
• 4. stupeň – poškození nejen kůže, ale i podkladových tkání (vlákno, svaly atd.) S rozvojem hluboké nekrózy.

Hluboké popáleniny (3. a 4. stupeň) s elektrickým traumatem jsou častější než povrchové. V těžkých případech je možná destrukce velkých ploch tkáně, včetně zuhelnatění končetin. Hranice kožní léze je přitom často umístěna distálně od hranice svalové destrukce – pod zevně nezměněnou kůží proximálních částí končetiny, při naříznutí se nacházejí nekrvavé, tupé odumřelé svalové tkáně, připomínající vařené maso ve vzhledu.

V některých případech závažný svalový spasmus při úrazu elektrickým proudem způsobí rozvoj těžké kontraktury kloubu. V důsledku konvulzivní svalové kontrakce se někdy tvoří zlomeniny a luxace. Nejčastěji se zjistí kompresivní zlomenina páteře a luxace ramene. V důsledku tepelného a mechanického poškození se kost v oblasti, kudy prochází proudová smyčka, stává křehčí, proto se po úrazu elektrickým proudem zvyšuje pravděpodobnost zlomeniny postiženého segmentu (nebo segmentů) končetiny.

Komplikace

Ve vzdáleném období je možná tvorba hrubých jizev. Po těžkých úrazech elektrickým proudem jsou pozorovány poruchy rytmu, hypertenze a dystrofické změny v myokardu. Když je postižena oblast průchodu nervů, může se objevit periferní neuritida. Zvyšuje se pravděpodobnost vzniku encefalopatie, mrtvice, srdečního infarktu, poruch genitourinárního systému a gastrointestinálního traktu. Někdy po úrazu elektrickým proudem trpí orgány sluchu a zraku.

diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě charakteristické anamnézy, potíží a klinických příznaků. K posouzení stavu kardiovaskulárního systému lze předepsat EKG a Echo-KG. Při podezření na zlomeniny páteře nebo kostí končetin se provádí rentgenový snímek odpovídajících segmentů. Podle indikací se provádí CT, MRI a další studie.

Léčba úrazů elektrickým proudem

Pomoc na místě

Oběť s úrazem elektrickým proudem musí být co nejdříve zbavena kontaktu se zdrojem proudu. Pokud je to možné, odpojte systém od napájení. Pokud to není možné, je třeba posunout drát na stranu suchou dřevěnou hůlkou nebo odstranit pacienta z aktuální oblasti. Záchranář musí dbát o svou bezpečnost a používat ochranné pomůcky. Je třeba nosit silné gumové rukavice a gumové boty, stát na gumové podložce nebo suchých dřevěných deskách atd. První pomoc:

1. resuscitační činnosti. Pokud nejeví známky života, je třeba okamžitě zahájit umělé dýchání a stlačování hrudníku. Resuscitační opatření v případě úrazu elektrickým proudem pokračují buď do obnovení pulsu a dýchání, nebo do objevení se kadaverózních skvrn.
2. farmakologickou podporu. Při oživování pacienta se ke stimulaci dechového centra používá lobelin nebo cytisin. Nitamid, kofein a kafr se používají k normalizaci srdeční činnosti. Adrenalin se podává subkutánně a v případě potřeby intrakardiálně.

Konzervativní léčba

Pacient s úrazem elektrickým proudem je urgentně převezen na oddělení kombustiologie nebo traumatologie a ortopedie. Během pobytu v nemocnici je pečlivě sledován stav pacienta, provádí se infuzní-transfuzní terapie, předepisují se léky k normalizaci činnosti všech orgánů a systémů.

Lokální léčba je většinou konzervativní. Při výrazných známkách svalového spasmu a poruch krevního oběhu provádějí končetiny blokádu případu. Provádějte obvazy. Při malé oblasti elektrických popálenin obvykle dochází k hojení i v případě hlubokých poranění.

Chirurgický příspěvek

Při značné ploše popálených povrchů a zuhelnatění měkkých tkání jsou chirurgické zákroky nutné bezprostředně po úrazu nebo v dlouhodobém horizontu. Zuhelnatělé končetiny jsou při příjmu amputovány na úrovni krvácejících (živých) svalů. Při rozsáhlých hlubokých elektrických popáleninách se po vytvoření jasné hranice mezi zónou nekrózy a zdravými tkáněmi provádí nekrektomie. Následně se provádí plastická operace k obnově kůže, šlach a dalších anatomických struktur.

1. Tepelné a chemické poškození. Poranění elektrickým proudem. Učebnice / vyd. Lavreshina P.M. – 2017

3. Škodlivý účinek elektrického proudu (patofyziologické aspekty): směrnice / Chanturia A.V., Vismont F.I. – 2000

Elektrické trauma u dětí – jedná se o soubor místních a celkových patologických účinků způsobených elektrickým proudem u dítěte. Lokální projevy elektrického traumatu u dětí představují povrchové a hluboké popáleniny; obecné – srdeční arytmie, zástava dechu, parestézie a obrny, poruchy vědomí atd. Při zjištění poranění dítěte elektrickým proudem se sledují životní funkce (EKG, kontrola krevního tlaku a dechové frekvence, klinické a biochemické analýza krve a moči atd.). V případě úrazu elektrickým proudem je důležité správně a včas poskytnout okamžitou pomoc na místě a transportovat dítě do nemocnice. Rozsah další léčby zahrnuje protišokovou a symptomatickou terapii, léčbu popálenin.

ICD-10

Přehled

Elektrické trauma u dětí je komplex systémových a lokálních morfofunkčních změn v těle způsobených expozicí domácí nebo atmosférické elektřině. Elektrické trauma u dětí představuje vážný problém v pediatrii a dětské chirurgii vzhledem k významné invaliditě a vysoké úmrtnosti pacientů. Navzdory skutečnosti, že úrazy elektrickým proudem tvoří ne více než 2,5 % všech úrazů v traumatologii, 10 % všech popálenin u dětí je způsobeno elektrickým ozářením a 25 % úrazů má za následek smrt dětí. Nejčastěji jsou zasaženy elektrickým proudem děti ve věku od 9 měsíců do 5 let a dospívající.

Příčiny

Naprostá většina dětí raného a předškolního věku utrpí úraz elektrickým proudem doma přímým kontaktem s proudovým vodičem. V tomto případě jsou zdrojem úrazu elektrickým proudem u dětí obvykle vadné domácí elektrické spotřebiče a neizolované elektrické rozvody. U školáků a dospívajících je úraz elektrickým proudem nejčastěji způsoben vystavením střídavému nebo stejnosměrnému vysokonapěťovému proudu, když děti vstupují do elektrických rozvoden, lezou na vagóny a podpěry elektrického vedení. Mnohem méně častým škodlivým faktorem je výboj přirozeného blesku.

Příčinou úrazu elektrickým proudem u dětí může být kromě přímého kontaktu s předmětem, který vede proud, tzv. obloukový výboj (tj. kontakt na dálku). Takový poškozující mechanismus je možný například tehdy, když vysokonapěťový drát spadne na zem a v okruhu přibližně 10 m se objeví „krokové“ napětí. V případě vniknutí do této oblasti může dojít k výboji oblouku na vzdálenost.

Faktory závažnosti elektrického traumatu

Faktory, které určují závažnost úrazu elektrickým proudem u dětí, jsou:

• síla a napětí elektrického proudu
• druh proudu (stejnosměrný, střídavý)
• trvání expozice
• cesta průchodu
• okolní vlhkost
• stav těla.

Nebezpečí pro člověka představuje síla proudu vyšší než 0,1 A a napětí vyšší než 36 V. Při síle proudu 0,6-3,5 mA tedy dochází k menším pocitům nárazu na tělo; při 3,5-4,5 mA – konvulzivní stahy prstů; při 15 mA a více je nemožné samostatně uvolnit ruce a osvobodit se od proudu. Proud 25-30 mA vede k paralýze dýchacích svalů a 0,1 A způsobuje fibrilaci komor.

Při nízkém odporu tkání způsobeném vlhkým prostředím, mokrým oblečením, zpocenou nebo poškozenou pokožkou může u dětí dojít k těžkému úrazu elektrickým proudem i při napětí 36 V nebo nižším. Silnější odpor kůže oslabuje celkový účinek proudu na organismus a zvyšuje závažnost lokálních změn.

K úrazům elektrickým proudem v domácnosti dochází především při vystavení proudovému napětí 220–380 V – a frekvence smrtelných úrazů je 20–30 %. Vystavení proudovému napětí 1000 V je v polovině případů doprovázeno úmrtností; od 3000 V je téměř vždy fatální. V rozsahu do 450-500 V je vystavení střídavému proudu nejnebezpečnější; vyšší napětí činí riziko poškození AC a DC stejné.

Nejnebezpečnějšími cestami pro průchod proudu při elektrickém traumatu u dětí jsou horní smyčky (paže – paže, paže – hlava, levá paže – pravá noha) nebo úplná proudová smyčka (obě paže – obě nohy), což způsobuje vážné funkční poruchy životně důležitých orgánů a s vysokou mírou pravděpodobností vedoucí k terminálnímu stavu. Méně nebezpečné následky úrazu elektrickým proudem u dětí nastávají při nižší proudové smyčce – z jedné nohy na druhou.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti celkové reakce těla existují 4 stupně závažnosti elektrického poranění u dětí:

• I stupeň (lehký) – charakterizované konvulzivními stahy kosterních svalů; vědomí je zachováno.
• II stupeň (střední) – charakterizované křečemi periferních svalů a krátkodobou ztrátou vědomí
• III stupeň (těžký) – charakterizované poruchou srdeční činnosti a dýchání, prodlouženou ztrátou vědomí
• IV stupeň (extrémně závažný) – charakterizovaný stavem klinické smrti, jehož doba se při úrazu elektrickým proudem u dětí prodlužuje na 8-10 minut.

Na základě charakteru rozvíjejících se poruch se rozlišuje u dětí lokální elektrický šok (popáleniny) a elektrické trauma, které se často vzájemně kombinují.

Příznaky úrazu elektrickým proudem u dětí

Lokální příznaky

Místní známky elektrického poškození se nazývají „proudové známky“. Jsou to nekrotické oblasti kůže o průměru do 2-5 cm, mají kulatý nebo lineární tvar a často se opakují otisk vodiče.

V centru suché nekrózy je retrakční zóna; okraje jsou kráterovitě vyvýšené. Neexistuje žádná hyperémie nebo bolest; je možná metalizace postižené oblasti kůže. Skutečná postižená oblast se může během několika dní zvětšit 2-3x, takže není možné posoudit závažnost popáleniny pouze podle velikosti aktuálních známek. Značky blesku mají obvykle stromovitý tvar a hyperemii ve formě pruhů na kůži.

V případě elektrického traumatu u dětí podléhají nekróze nejen kožní tkáně v místech vstupu a výstupu proudu, ale také po celé cestě jeho průchodu – svaly, krevní cévy, nervy, kosti a vnitřní orgány. . Hloubka popálenin při elektrickém traumatu u dětí způsobuje křeče a trombózu velkých cév s rozvojem sekundární nekrózy až gangrény.

Časté příznaky

Celkové příznaky elektrického traumatu u dětí závisí na účinku proudu na kardiovaskulární, respirační systém a centrální nervový systém. Při mírném stupni elektrického poranění postižené děti pociťují ztuhlost a svalové napětí, závratě, poruchy vidění, strach, slabost, někdy i vzrušení a euforii. Při závažnějších lézích dítě ztrácí vědomí a dostává se do deliria; Pád má často za následek traumatické poranění mozku. V případě vážného úrazu elektrickým proudem děti zažívají úplnou nehybnost a ztrátu citlivosti; může nastat stav „imaginární smrti“ (chybějící puls v periferních a karotických tepnách, kolaps, mělké dýchání).

V důsledku elektrického traumatu se u dětí vyvine tachykardie nebo bradykardie, arytmie, arteriální hypotenze a hluchota srdečních ozvů; v těžkých případech – ventrikulární fibrilace a zastavení krevního oběhu. Laryngospasmus a kontrakce dýchacích svalů jsou doprovázeny respiračním selháním a asfyxií.

Silné křeče mohou způsobit natržení svalů, avulzní zlomeniny a kompresivní zlomeniny páteře. V pozdním období elektrického poranění může u dětí dojít k selhání jater nebo ledvin.

Úder bleskem

Při zasažení bleskem jsou pozorovány klonické křeče, ztráta vědomí různé délky, následovaná rozrušením, dezorientací oběti a halucinacemi. Charakterizovaná bolestí končetin, je možná hyperestézie, paréza a paralýza. Děti si stěžují na silné bolesti hlavy, tinitus, bolest a bolest očí a rozmazané vidění v důsledku poleptání očí.

Komplikace

Zákeřnost elektrického traumatu spočívá v tom, že smrt dětí nemusí nastat okamžitě, ale až po několika hodinách či dnech v důsledku paralýzy životně důležitých center v prodloužené míše, destruktivních změn v myokardu, vnitřního krvácení (plicní, gastrointestinální), takže všechny oběti musí vyžadovat okamžitou hospitalizaci a pozorování. Z dlouhodobého hlediska je příčinou úmrtí dětí na úraz elektrickým proudem často přidružený zápal plic, gangréna nebo sepse.

diagnostika

Skutečnost, že děti dostanou úraz elektrickým proudem, zpravidla nezůstane bez povšimnutí. Důležitou roli hraje výslechy svědků, identifikace „aktuálních znaků“ na těle dítěte, posouzení závažnosti poranění apod. I při lehkém elektrickém traumatu potřebují děti nepřetržité sledování pediatrem, dětským traumatologem nebo anesteziologem-resuscitátorem minimálně po dobu 24-48 hodin. Během období pozorování a léčby dětí s elektrickým traumatem je nutné:

• neustálé sledování krevního tlaku, dechové frekvence, srdeční frekvence, centrálního žilního tlaku
• Registrace EKG
• dynamické studium klinické analýzy krve a moči, biochemických krevních parametrů (elektrolyty, glukóza, močovina, transaminázy atd.)
• konzultace s dětským neurologem, dětským kardiologem
• rentgen hrudníku
• vyšetření očního pozadí (oftalmoskopie)
• CT nebo MRI mozku.

Léčba úrazu elektrickým proudem u dětí

První pomoc

Výsledek úrazu elektrickým proudem u dětí je do značné míry ovlivněn rychlostí a přiměřeností první pomoci. Nejprve je nutné zastavit elektrický proud při dodržení bezpečnostních pravidel (otevření elektrického obvodu, odstranění vodiče z postiženého pomocí izolačních předmětů – suché desky, gumové rukavice apod.).

Po zhodnocení srdeční aktivity a dýchání by měla být v případě potřeby zahájena resuscitační opatření: umělé dýchání a VMS. Pokud dítě dýchá spontánně a má puls, mělo by být dítě vyšetřeno na poranění; Na popáleniny přikládejte suché, čisté obvazy. Pokud je dítě při vědomí, doporučuje se mu podávat dostatek tekutin. Ve všech případech musí být děti, které utrpěly úraz elektrickým proudem, co nejdříve převezeny do zdravotnického zařízení.

Místní léčba

Další léčba elektrického traumatu u dětí se provádí v souladu s povahou a hloubkou poškození tkáně. Lokální léčba zahrnuje:

• popálené rány na toaletě
• případ novokainových blokád
• fasciotomie k určení hloubky popáleninových lézí
• dekomprese tkáně a urychlení odmítnutí nekrózy
• časná a opožděná nekrektomie
• různé možnosti transplantace kůže
• v případě potřeby amputace končetin.
• Pokud dojde k arozivnímu krvácení, céva je podvázána.

Systémová terapie

V případě lehkého úrazu elektrickým proudem se dítěti podávají analgetika a sedativa; u bronchospasmu se provádí terapie nebulizátorem a inhalace bronchodilatátorů; u konvulzivního syndromu je indikováno podání diazepamu. Pokud jsou zjištěny známky klinické smrti, je postižený přeložen na mechanickou ventilaci a je provedena elektrická defibrilace srdce.

Obecná léčba elektrického traumatu u dětí zahrnuje protišokovou terapii – infuze roztoků pro náhradu elektrolytů a plazmy, podávání kardiotonických, antiarytmických, analgetik, antihistaminik, kortikosteroidů, diuretik atd. V pošokovém období kyslíková baroterapie, ultrafialové ozařování krev a provádí se ozonová terapie.

Prognóza a prevence

Děti, které utrpěly úraz elektrickým proudem, často vyžadují dlouhodobou rehabilitaci krok za krokem. Mezi dlouhodobé komplikace elektrického traumatu u dětí patří poškození centrálního nervového systému (paréza, encefalopatie, neuritida, astenie), kardiovaskulárního systému (dystrofie myokardu, poruchy srdečního rytmu a vedení, trofické vředy), katarakta, ztráta sluchu, vegetativní změny ( hyperhidróza, anhidróza, vypadávání vlasů) atd. Vznik deformit a kontraktur v důsledku hlubokých elektrických popálenin vyžaduje rekonstrukční zásahy. Těžké úrazy elektrickým proudem u dětí mohou být smrtelné.

Prevence úrazu elektrickým proudem u dětí spočívá v blokování přístupu dítěte k elektrickým zásuvkám, kontrole neporušenosti izolace elektrických vodičů, udržování elektrického zařízení v dobrém stavu atd. Dospělí by neměli nechávat děti bez dozoru; Měly by být prováděny vzdělávací a vysvětlující práce o nutnosti dodržovat pravidla elektrické bezpečnosti a nepřípustnosti her a zábavy v blízkosti energetických zařízení.