V Rusku existuje koncept bezplatné medicíny. To znamená, že za některé služby nemusí občané platit nic ze své peněženky. Tyto náklady na léčbu hradí stát a pojišťovny. To vše je regulováno zákony a programy, které nemůže běžný člověk plně nastudovat a pochopit. Lidé proto někdy platí za to, co mohou získat zdarma, čekají déle, než se očekávalo, nebo pomoc nevyhledají vůbec, ačkoli na to rozpočet vyčleňuje peníze.
Ministerstvo zdravotnictví vydalo memorandum, které shromáždilo vše důležité, co lidé potřebují vědět o léčbě, penězích a ochraně práv. Memorandum, i když je menší než zákon, je stále velké a nepříliš jasné. A není vše, co je žádoucí vědět. Za deset let se naučí mluvit lidsky, ale zatím budeme provádět obřad překladu.
Žlutá značka dnes nebude
Přečtěte si celý článek, abyste si byli vědomi svých práv. Jak se říká, ďábel je v detailech.
Jaké druhy lékařské péče jsou poskytovány zdarma?
Rusko garantuje, že vám některé lékařské služby poskytne zdarma. Ve skutečnosti nejsou zadarmo, ale neplatí je lidé, ale rozpočet a zdravotní pojišťovna.
Abyste mohli tyto služby využívat, musíte mít uzavřenou smlouvu o povinném zdravotním pojištění: ta potvrzuje, že jste pojištěni, a stát přiděluje peníze na vaši léčbu. Někdy politika není potřeba, ale pomoc bude stále poskytována všem zdarma.
Ze zákona nemusíte platit za následující typy pomoci:
- Konzultace s terapeuty, pediatry, praktickými lékaři a specialisty.
- Prevence, diagnostika a léčba v nemocnici.
- Řízení těhotenství a porodu, i když jsou zapotřebí složité technologie, IVF.
- High-tech lékařská péče s unikátními léčebnými metodami, buněčnými technologiemi a roboty.
- První pomoc při nemocech, otravách, úrazech, nehodách a akutních stavech. V případě potřeby je také bezplatná lékařská evakuace.
- Tišení bolesti a úleva u nevyléčitelných nemocí – ambulantní i ústavní. a prevence pro dospělé a děti včetně testů.
- Léčebná rehabilitace.
- Chemoterapie, dialýza.
- Očkování podle národního kalendáře.
- Předepisování a užívání léků v nemocnici – ale pouze ze speciálního seznamu.
- Pomocné materiály a léčebná výživa, v případě potřeby podle indikací.
- Umístění do samostatného boxu, pokud je to nutné z důvodu diagnózy nebo epidemie.
- Strava a ubytování rodičů v případě hospitalizace dítěte do 4 let. Pokud je dítě starší, pak zdarma pouze na indikaci – když dítě nemůže samo ležet.
- Převoz pacienta v doprovodu zdravotníka, pokud potřebujete někam jet na ošetření nebo diagnostiku.
Nikdy nemusíte platit za pohotovostní péči. I soukromá lékařská organizace je povinna jej poskytovat bezplatně a bez pojistky. V případě ohrožení života se můžete obrátit na kteroukoli zdravotnickou instituci – placenou nebo zdarma, v místě registrace nebo v jiném městě. Za odmítnutí zachránit osobu nebo pokud za to požadují peníze, existuje trestní odpovědnost.
Kdo má nárok na bezplatné léky?
Kromě konzultací, léčby, diagnostiky, screeningů a operací jsou v některých případech poskytovány léky zdarma. Ale léky se nevydávají vůbec na žádnou léčbu, ale třeba až v nemocnici, při volání záchranky nebo na konkrétní onemocnění. Pokud vyhledáváte ambulantní léčbu, jsou léky poskytovány zdarma pro určité diagnózy, pro určité kategorie pacientů, nebo je lze zakoupit s 50% slevou.
Například děti z vícečlenných rodin, pacienti s tuberkulózou, HIV a policisté mohou dostávat zdarma léky předepsané lékaři. Existují také regionální výhody.
Jak dlouho musíte čekat, než vám pomohou?
Podle naléhavosti je lékařská péče rozdělena do tří typů:
- Plánovaná je prevence nebo léčba, když není život v ohrožení. Například lékařská prohlídka nebo preventivní schůzka u zubaře nebo očního lékaře. Pokud se chronické onemocnění zhoršilo, může se jednat i o plánovanou péči.
- Pohotovost – náhlá exacerbace nebo akutní stav, ale přesto neohrožující život. Například vysoká teplota, otrava, vysoký krevní tlak nebo záchvat pankreatitidy.
- Pohotovost – pokud dojde k ohrožení života. Člověk má podezření na infarkt, bodnou ránu nebo má dítě přetrvávající horečku a křeče.
Každý typ má svou čekací dobu. Maximální termíny neurčuje klinika ani konkrétní lékař, ale zákon. Pokud sanitka trvá tři hodiny na infarkt, jedná se o přestupek. Na provedení tomografie si ale můžete počkat dva týdny – vše je v souladu se zákonem.
Čekací doby na lékařskou péči
| Plánováno | Obvodní lékař, dětský lékař nebo terapeut | dny po léčbě |
| Úzké specialisty | 2 týden | |
| Diagnostika na klinice: RTG, mamografie, ultrazvuk, testy | 2 týden | |
| MRI | pro všechny – měsíc, pro onkologii – 2 týdny po objednání | |
| Složité operace, kromě high-tech | pro každého – měsíc, pro onkologii – 2 týdny po diagnóze | |
| Naléhavé | Pacient šel na kliniku nebo do nemocnice | 2 hodiny po ošetření |
| nouzový | Zavolali záchranku, hrozí ohrožení života | 20 minut, někdy i déle v závislosti na dopravních zácpách, klimatu a regionálních charakteristikách |
Čekací doby na lékařskou péči
| Plánováno | |
| Obvodní lékař, dětský lékař nebo terapeut | dny po léčbě |
| Úzké specialisty | 2 týden |
| Diagnostika na klinice: RTG, mamografie, ultrazvuk, testy | 2 týden |
| MRI | pro všechny – měsíc, pro onkologii – 2 týdny po objednání |
| Složité operace, kromě high-tech | pro každého – měsíc, pro onkologii – 2 týdny po diagnóze |
| Naléhavé | |
| Pacient šel na kliniku nebo do nemocnice | 2 hodiny po ošetření |
| nouzový | |
| Zavolali záchranku, hrozí ohrožení života | 20 minut, někdy i déle v závislosti na dopravních zácpách, klimatu a regionálních charakteristikách |
Kdy musíte zaplatit za ošetření?
Přestože je zdravotní péče bezplatná, někdy musíte za pomoc a léčbu zaplatit.
Volitelný. Protože to rozpočet nezaplatí nebo to chcete rychleji. Můžete například přijít na bezplatnou kliniku, získat schůzku s terapeutem nebo endokrinologem na úkor rozpočtu a nechat se otestovat za poplatek: takže ve vhodnou dobu, a ne v pracovní den.
Chtěl bych dostat placenou léčbu. Tedy ne k očnímu lékaři na vlastní klinice, ale do pokročilého medicínského centra s laserovými technologiemi. A odstranit dětský zub ne kuponem, ale za poplatek s anestezií, hračkami a hudbou.
Potřebujete lepší služby. Služby za peníze mohou být nejen lékařské. Například po bezplatné operaci nebo porodu můžete požádat o placené oddělení.
Takhle se stát k lidem nechová. V zákonech je řád, jak poskytovat lékařskou péči. U takové nemoci se to takhle léčí, to jsou postupy, to jsou materiály. Pokud chce pacient získat lékařské služby jiným způsobem, mohou mu být nabídnuty za poplatek. Například na lístek k endokrinologovi musíte čekat dva týdny. Pokud zaplatíte, mohou to přijmout rychleji. Zde k žádnému porušení nedochází. Obcházení pravidel stojí peníze.
Anonymní léčba. Aby vám stát zaplatil termín, operaci nebo léky, musíte vědět, kdo o ně žádal. Nemocnice hlásí každého člověka a jeho léčbu. Pokud chcete utajit svou identitu před státem, můžete zaplatit. V rámci povinného zdravotního pojištění nemůžete získat anonymní pomoc, ale můžete zašifrovat osobní údaje digitálním kódem.
Žádná politika ani občanství. Chcete-li získat bezplatnou pomoc, musíte být pojištěni. Zásadu lze vydat i bez občanství, ale nemůžete jen tak zajít k terapeutovi na kliniku, aby vám zkontroloval zrak. Bez pojistky vás přijmou zdarma pouze v naléhavých případech. Zásady jsou dokonce vydávány nezaměstnaným, dětem a podnikatelům. Nemusíte za to vždy platit poplatky, ale je třeba vypracovat samotný dokument.
Návštěva jiné kliniky nebo nemocnice. Každá osoba je přidělena do některého zdravotnického zařízení registrací nebo osobní volbou. Můžete si vybrat maximálně jednou za rok. Na jinou kliniku nebo k jinému lékaři, než ke svému, ale můžete jít kdykoli – za peníze.
Co dělat, když lékaři nařizují placené služby?
Nabízení placených služeb, materiálů a vyšetření není samo o sobě porušením. Ze zákona můžete pacientovi nabídnout, že si zaplatí drahý šicí materiál, pokud se lépe hojí a není třeba jej později odstraňovat. Ruštinu budou používat zdarma a němčinu za peníze.
Ale v tomto případě musí být pacientovi poskytnuta celá věc: musí pochopit, že stejně nezůstane bez stehů a anestezie zadarmo. Lékař může nabídnout něco lepšího, ale nenutit vás platit za samotný fakt léčby, pokud může být ze zákona zdarma. Nabídku na připlacení můžete vždy odmítnout.
Pokud lékař nařizuje výkony za peníze a naznačuje špatnou léčbu nebo odklady vyšetření bez doplatku, je třeba reklamovat.
Podle ministerstva zdravotnictví již více než 22 milionů Rusů zadalo údaje o více než XNUMX milionech Rusů do federálního registru pacientů s nárokem na zvýhodněné léky. Patří mezi ně veteráni Velké vlastenecké války, Hrdinové SSSR a Ruska, lidé s některými chronickými nemocemi a lidé se zdravotním postižením. Co dělat, když nastanou potíže s přijímáním léků, zjišťovaly Parlamentní noviny.
Dotované léky mohou vydávat pouze sociální lékárny ve vlastnictví státu. Všechny soukromé lékárny to nejsou povinny a přirozeně nemají pro příjemce léky zdarma. Kam si pro lék zajít můžete zjistit na helpdesku nemocnice nebo kliniky, kde byl recept vystaven, na oddělení sociálního zabezpečení, na portálu státních služeb nebo na helpdesku MFC.
Existuje jen málo důvodů, proč může lékárník odmítnout vydat bezplatný lék. Mezi nimi:
chybějící předpis nebo vypršení jeho platnosti; droga, o kterou osoba žádá, není ta, která jí byla předepsána; Existuje předpis, ale neuvádí, že lék má nárok na dávky.
Může se také stát, že požadované léky prostě nejsou k dispozici. V tomto případě můžete požádat o lék v jiné státní sociální lékárně. Musí se však nacházet ve stejném regionu.
V případě, že lék není dostupný v jiné lékárně a pacient si jeho analog nechce vzít, je lékárník povinen zaevidovat recept do evidence neuspokojené poptávky ve stavu „odložená služba“, vystavit a zaslat žádost na dodavatele, aby tento lék obdržel. “Pokud je lék předepsán ošetřujícím lékařem, musí být doručen do lékárny do 10 pracovních dnů, pokud je předepsán rozhodnutím lékařské komise – do 15 pracovních dnů,” místopředseda výboru Rady federace pro sociální otázky Politika Tatyana Kusayko vysvětlil Parlamentnímu věstníku. Odpočítávání začíná od data následujícího po dni, kdy osoba šla do lékárny.
Pokud lékárník odmítne recept zaregistrovat a nepomůže ani kontaktování jeho vedení, můžete se stěžovat na porušení zákona správě zdravotnického zařízení, kde byl recept přijat, odboru nebo ministerstvu zdravotnictví vašeho kraje, nebo na Roszdravnadzor. Můžete také napsat prohlášení státnímu zastupitelství.
Důvodem stížnosti mohou být také pokusy lékárníka přesvědčit pacienta, že je lepší koupit si lék, který potřebuje, nebo jeho analog za vlastní peníze a zapomenout na problém, protože lék „nevíme, kdy bude dostupný“ nebo že se takové léky vůbec nevydávají zdarma. K podobnému incidentu došlo nedávno v Baškirii. Tam, podle telegramových kanálů, byly pacientovi zdarma prodány oční čočky za 34 tisíc rublů. Nyní, jak bylo sděleno Parlamentním novinám v oddělení informací a vztahů s veřejností Baškirského odboru ministerstva vnitra, krajské policejní oddělení Tuymazinsky zahájilo trestní řízení podle článku 159 trestního zákoníku „Podvod“ na základě této skutečnosti. .
Odškodnění prostřednictvím žaloby
Problém je závažnější, pokud požadovaný lék není v lékárně dostupný a pacient nemůže čekat: lék potřebuje životně a naléhavě. V takových případech jsou lidé nuceni kupovat drogy na vlastní náklady.
“Domnívám se, že pokud dojde ke zpoždění v dodávce léků a člověk je nucen si drogu koupit sám, musí to kompenzovat penězi,” řekla Taťána Solomatina, členka výboru Státní dumy pro ochranu zdraví. parlamentního věstníku. Poslanec zároveň připustil, že takové odškodnění lze nyní získat pouze soudní cestou.
Jeden z těchto případů se dostal dokonce až k Nejvyššímu soudu. V roce 2016 si zdravotně postižená osoba z Krasnojarského území musela nezávisle koupit protinádorový lék za 95 550 rublů, uvedl portál parvo.ru (https://pravo.ru/story/201589/). Lékárna, na kterou se předtím obrátila, místo toho, aby zaregistrovala recept na „odloženou péči“, poslala meziokresní nemocnici dopis s žádostí o zrušení dokumentu, protože smlouva na tento lék vypršela. O týden později však ženě již byl podán lék podle nového receptu.
Pokud osoba nemohla dostat lék zdarma vinou lékárny a byla nucena za něj zaplatit, může od organizace dostat náhradu: lékárna, které došly „sociální“ zásoby léku, měla přijmout opatření místo aby požádali o stažení předpisu, rozhodli soudci.
Na nákup léků stát poskytuje i slevu na dani – část peněz vrací. Výhoda je poskytována těm, kteří pobírají příjmy podléhající dani z příjmu fyzických osob v Rusku. Nevrací se celá částka, ale daň z ní zaplacená. To znamená, že rozpočet vrátí část nákladů na léky, které pacient koupil sobě, manželovi, dětem nebo rodičům.
Sociální srážce podléhá pouze nákup léků v hodnotě 120 tisíc rublů ročně – zpět se připisuje 13 procent vynaložené částky, tedy maximálně 15,6 tisíce.
Odpočet bude přidělen, pokud:
daňový poplatník je daňovým rezidentem Ruské federace; v tomto kalendářním roce musí mít příjmy podléhající dani z příjmů fyzických osob sazbou daně 13 procent; zakoupené léky předepsal lékař. Jmenování musí být potvrzeno předpisem vystaveným způsobem zvlášť stanoveným pro příjem srážky; úhrada léků byla provedena z vlastních prostředků daňového poplatníka; dokladují se výdaje na nákup léků: platební příkazy, lékárnické pokladní doklady obsahující prvky prodejního dokladu – název, množství a cena výrobku. Tyto doklady musí být vystaveny osobě, která uplatňuje nárok na odpočet daně. Výjimka je stanovena pouze pro manžele: pro ně jsou všechny výdaje považovány za společné. Existují doklady potvrzující vztah, pokud poplatník nakoupil léky pro manžela, rodiče nebo dítě.
Odpočet můžete získat dvěma způsoby: od svého zaměstnavatele nebo od finančního úřadu. V prvním případě bude odpočet poskytnut do konce kalendářního roku, ve kterém byly léky nakoupeny. Ve druhém – po skončení roku. K tomu je třeba podat prohlášení pomocí aktualizovaného formuláře 3-NDFL.
