Každý měl alespoň jednou v životě zácpu a 30 až 50 % populace trpí trvalou zácpou. Povíme si o pravidelnosti stolice, co je normální, jak situaci zlepšit, na koho se obrátit a jaká vyšetření podstoupit, pokud zácpa neustupuje.
Obsah
- Obsah
- Jak to funguje a co je to normální stolice?
- Co je nebezpečná „normální“ zácpa?
- Ti, kteří trpí zácpou, jsou vystaveni zvýšenému riziku:
- 5 tipů od gastroenterologa pro ty, kteří se chtějí zbavit zácpy
- Tip #1 – změňte svůj životní styl
- Rada číslo 2 – zvolte dietu
- Tip č. 3 – Pijte dostatek tekutin
- Tip č. 4 – Neležte na gauči
- Rada číslo 5 – nedoléčujte se, navštivte lékaře
- Na závěr několik zajímavých klinických případů z naší praxe:
- Zácpa a . štítná žláza: kde je souvislost?
- Zácpa a další
Obsah
Jak to funguje a co je to normální stolice?
Stručně řečeno, v tlustém střevě se promíchají zbytky potravy, vstřebá se voda, vytvoří se stolice a přesunou se do „východu“ – konečníku, kde se stěna protáhne, objeví se nutkání na stolici a stolice se vyloučí.
Proč to vědět? Rozlišovat normu od nenormy. Pravidelná stolice je známkou dobrého trávení a podporuje zdraví a dlouhověkost.
Aby výkaly úplně prošly střevy, potřebujete minimálně 20 hodin a maximálně 3 dny. Když je stolice v tlustém střevě déle, ztvrdne, jako “ovce”. Pokud tedy záchod navštívíte méně než jednou za 3 dny a výkaly vypadají jako na prvních 2 obrázcích, jedná se o zácpu. Podívejte se, jaké výkaly jsou považovány za normální (typ 3 a 4):
Pokud chcete jít v noci na toaletu, jsou to příznaky nemoci. Protože stahy tlustého střeva – peristaltika, se objevují ráno, v noci si střeva „odpočívají“. Zavolejte svého lékaře, neprovádějte samoléčbu, pokud máte během stolice pocit, že:
- ve střevech vám „něco zůstalo“, nedochází k pocitu úlevy
- musíte tlačit
- chceš, ale nemůžeš na záchod
- vše v žaludku je “zablokované”
- dělá ti špatně
- pomoci vyprázdnit střeva
- tento stav trvá déle než půl roku a situace se zhoršuje.
Co je nebezpečná „normální“ zácpa?
Zadržování stolice není tak neškodné. Zácpa je příčinou mnoha zdravotních problémů:
- Hemoroidy se zhoršují, objevují se anální trhliny a zvyšuje se riziko rektálního prolapsu – u 7 z každých 10 pacientů.
- Existuje dysfunkce – syndrom dráždivého tračníku.
- Existují predisponující faktory pro rozvoj kolitidy, alergie.
- Tělo nedostává potřebné vitamíny a minerály.
- Pacient se stává podrážděným, trpí depresemi a neurózami.
- Často se obává syndromu chronické únavy.
Ti, kteří trpí zácpou, jsou vystaveni zvýšenému riziku:
- divertikulóza tlustého střeva (protruze a ztenčení střevní stěny) a její komplikace až po perforaci střeva a zánět pobřišnice – u každého pátého
- střevní polypy se nacházejí u každého desátého
- rakovina tlustého střeva a konečníku – u každého dvacátého.
Nepřehánějte to do extrémů – řešte zácpu včas.
5 tipů od gastroenterologa pro ty, kteří se chtějí zbavit zácpy
Tip #1 – změňte svůj životní styl
Pokud se chcete zbavit zácpy, neměli byste se přejídat, jíst rychlé občerstvení a zapíjet ho sodou, sedět nonstop v kanceláři, být nervózní a nespát celou noc. Střevo “miluje” správnou stravu, pravidelnost v jejím příjmu – 3-4x denně a klidné prostředí, bez extrémních sportů.
Rada číslo 2 – zvolte dietu
Na “výstupu” dostanete důsledky toho, co jste dostali “do”. Existují potraviny, díky kterým je stolice měkčí, a střeva jsou nucena pracovat aktivněji. Do jídelníčku zařaďte: rostlinné oleje, čerstvě vymačkané zeleninové šťávy, kysané mléčné výrobky – čerstvý kefír, drobivé cereálie se sušeným ovocem, polévky, ovoce, syrovou a zpracovanou zeleninu, zdravou vlákninu. Smažené, tučné, uzené maso, konzervanty a další „chemie“ ve výrobcích jsou zakázány.
Tip č. 3 – Pijte dostatek tekutin
Samozřejmě jste slyšeli, že „je třeba hodně pít“. Ale kolik je dost? Vědci stanovili normu – 30 ml na 1 kg ideální tělesné hmotnosti (na síti najdete kalkulačku tělesné hmotnosti a dosazením svých údajů ji spočítejte). Tekutina by měla být teplá, aby se rychle dostala do střev, a do vody lze přidat med.
Tip č. 4 – Neležte na gauči
Pokud trávíte dny v kanceláři a večery sledováním televize nebo surfováním na internetu, vaše střeva mohou stávkovat. Aby byla židle pravidelná, je nejlepším východiskem fyzická aktivita alespoň hodinu 3x týdně. Nemůžete tomu věnovat tolik času, není možnost navštívit posilovnu? Choďte, vylézejte po schodech, využijte každou minutu k udržení kondice.
Rada číslo 5 – nedoléčujte se, navštivte lékaře
Když nepomáhá kefír, sušené švestky nalačno a teplá voda s medem a je čas navštívit lékaře:
- Všimli jste si krve ve stolici?
- vzhled výkalů se změnil – tenký nebo jako stuha
- selhání střev se objevilo náhle, zvláště po 50 letech
- trpíte zácpou, výrazně jste zhubli, ale jídelníček zůstal stejný
- máte bolesti břicha nebo nepříjemné pocity před nebo po stolici
- průjem nahrazuje zácpa
- bolest v konečníku
- chuť k jídlu se zhoršila, objevila se averze k některým jídlům
- rychleji se unaví
- nemáte ponětí, proč teplota stoupá
- trpíte zácpou a máte v rodinné anamnéze rakovinu tlustého střeva a konečníku, ulcerózní kolitidu, Crohnovu chorobu.
Na závěr několik zajímavých klinických případů z naší praxe:
Zácpa a . štítná žláza: kde je souvislost?
Oslovila nás mladá dívka ve věku 23 let. Ukázalo se, že se 1,5 roku trápila zácpou! Náš lékař pacientku pečlivě vyzpovídal a zjistil, že v těhotenství před 3 lety měla dysfunkci štítné žlázy, ale nic netrápilo a nebyla provedena žádná léčba.
Vyšetřili jsme ji pečlivěji a zjistili jsme, že příčinou zácpy je autoimunitní zánět štítné žlázy – častá situace u žen, kdy tělo „napadne“ vlastní štítnou žlázu, ta postupně kolabuje a hladina hormonů klesá. Jedním z příznaků autoimunitní tyreoiditidy je zácpa. Náš endokrinolog předepsal léčbu, funkce štítné žlázy se vrátila do normálu a společná práce s gastroenterologem přinesla výsledek – zácpa zmizela.
Zácpa a další
Přišel k nám 67letý pacient se stížnostmi na zácpu. Laxativa nepomohla. Lékař ho prohlédl, ale žádné výrazné abnormality nezjistil. Věk a povaha stížností však upozornily a pacient byl odeslán k podrobnému vyšetření.
V krevním testu byl zjištěn pokles hemoglobinu, zvýšení ESR, okultní krev ve stolici pomocí supersenzitivního testu Colon View na okultní krev ve stolici. Provedli jsme kolonoskopii – vyšetření střev flexibilním endoskopem a odhalili nádor ve střevech. Naštěstí jsme to stihli včas.
Pacientka byla úspěšně operována a je pod dohledem gastroenterologa a onkologa.
