Má být odstříkané mateřské mléko, které zbylo z krmení dítěte, okamžitě vyhozeno (jako umělá výživa), nebo je možné jej uchovat a použít při dalším krmení?
Neexistují žádné studie, které by na tuto otázku odpověděly, ale v zásadě můžete mléko nechat až do dalšího krmení. Zde je otázka, jak ho skladovat, protože když dítě začne jíst odsáté mateřské mléko, pronikají do tohoto mléka bakterie z jeho úst. Čerstvě odsáté mléko obsahuje živé buňky, které tyto bakterie zabíjejí. Jedna studie zjistila, že mléko, které bylo chlazeno po dobu 8 dnů, mělo nižší hladiny bakterií než mléko, které bylo čerstvě odsáté.
Mnoho maminek nechává nedojedené mléko v lednici bez problémů déle než 2 hodiny (někdy 24-48 hodin), ale zda je toto mléko pro miminko bezpečné, závisí na více faktorech.
- Čerstvé mateřské mléko má více enzymů bojujících proti bakteriím než chlazené nebo mražené mléko. Mléko, které bylo zmraženo na kratší dobu, má antibakteriálnější vlastnosti než mléko, které bylo zmraženo delší dobu. Přestože bakterie rostou v jakémkoli mateřském mléce mnohem pomaleji než v kojenecké výživě.
- Na čistotu mléka má vliv i hygiena při odsávání: mytí rukou, čištění částí odsávačky podle pokynů výrobce, mytí skladovacích nádob v horké mýdlové vodě. Všechny tyto faktory ovlivní množství bakterií v mateřském mléce.
- Pokud je vaše dítě nemocné nebo má oslabený imunitní systém, bude méně schopné odolat „normálnímu“ množství bakterií. V tomto případě budete muset dodržovat přísnější pravidla.
Pro uchování mateřského mléka pro pozdější použití některé matky mléko uchovávají v chladničce, zatímco jiné ho nechávají při pokojové teplotě – nebyl na to proveden žádný výzkum, takže nevíme, zda je některý z těchto způsobů vhodnější. Ale víme, že u každé potraviny chlazení zpomaluje růst bakterií.
Pokyny pro skladování mateřského mléka neobsahují žádné varování před ohříváním mléka a mnoho maminek ohřívání bez problémů používá. Mnoho matek používá vůni nebo chuť svého mateřského mléka, aby se ujistily, že je dostatečně čerstvé.
Níže jsou některé citáty od odborníků na kojení:
Jakmile miminko začne pít mateřské mléko z lahvičky, dostanou se do mléka bakterie z jeho úst. Doba, po kterou může být mateřské mléko skladováno při pokojové teplotě, jakmile se dítě částečně nakrmí z hrnečku nebo láhve, bude teoreticky záviset na bakteriální zátěži v mléce, na tom, jak dlouho bylo mateřské mléko rozmrazeno, a na okolní teplotě. Vzhledem k tomu, že neexistuje jediná studie, která by v tomto ohledu mohla dát nějaká doporučení, nedoporučujeme neskladovat nespotřebované mléko, pokud od krmení uplynulo více než 1-2 hodiny.
Z “Kojení. Průvodce pro zdravotníky” (7. vydání, 2011) Ruth Lawrence, MD (str. 639)
Mateřské mléko lze bezpečně skladovat při pokojové teplotě po dobu 6-8 hodin a není nutné jej vyhazovat, pokud ho nepoužijete při prvním krmení.
Naproti tomu kojenecká výživa musí být chlazená a po prvním pokusu o krmení by měla být zlikvidována, protože neobsahuje protilátky ani faktory, které ji chrání před infekcí.
Z “Kojení. Jednoduché odpovědi” (2010) od Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA (str. 462)
Maminky často říkají, že zbytky mateřského mléka po krmení vyhodí, protože se mísí se slinami dítěte. Ačkoli neexistují žádné publikované studie o skladování zbytků mateřského mléka, jedna studentka (Brousseau, 1998) provedla tento experiment pro svou diplomovou práci. Pouze v jedné várce mateřského mléka, které bylo ohříváno a používáno ke krmení, bylo zjištěno zvýšení celkového počtu bakterií. Toto mléko poskytla matka, která v rozporu s pokyny poskytla místo chlazeného mléka mražené mléko. Všechny ostatní šarže nevykazovaly žádnou změnu v celkových počtech bakterií 48 hodin po krmení.
Na základě této studie, od které se očekává, že bude provedena ve větším měřítku, by se zdálo, že odsáté mateřské mléko zbylé po krmení a poté zchlazené by mohlo být použito k dalšímu krmení nejpozději o čtyři hodiny později. To je asi dost konzervativní názor. Jedním z nejlepších testů, jak zjistit, zda je mateřské mléko zkažené, je udělat to, co děláte s kravským mlékem: přivonět k němu a ochutnat!
Brusseau R. Bakteriální analýza chlazeného mateřského mléka po krmení dítěte. Květen 1998. (Toto je nepublikovaný výzkum pro tuto práci.):
Shrnutí: Počet kojených dětí roste, stejně jako pracujících matek. Mnoho žen, které se rozhodly kojit po návratu do práce, odsává mateřské mléko a uchovává ho pro budoucí kojení. Pokud dítě nedopilo mateřské mléko, lékaři doporučují ho vyhodit.
Účelem této práce bylo zjistit, jak se mění počet bakterií v mléce skladovaném po krmení po dobu 48 hodin při 4-6 °C. Vzorky pro bakteriální analýzu byly odebírány každých 12 hodin. Byly provedeny testy ke stanovení celkového počtu kolonií patogenních stafylokoků, Escherichia coli a B-hemolytických streptokoků.
Tato studie ukázala, že u 5 ze 6 vzorků nejsou žádné významné rozdíly mezi složením mléka, které dítě nejedlo a kterého se nedotklo. Všechny vzorky obsahovaly kolonie v přijatelném množství
Ačkoli tato studie ukazuje, že je bezpečné krmit dítě nesnědeným mlékem, měly by být stále provedeny další, hloubkové studie.
S výjimkou účastníka F nedošlo k žádné změně v celkovém počtu bakterií nalezených v odsátém mateřském mléce, které bylo částečně použito pro výživu kojenců. Protože vzorky EF vykazovaly významně vyšší množství mikrobiálního růstu než vzorky AC, prozkoumal jsem dotazník, abych zjistil, zda mohu mezi každou skupinou najít nějaké společné faktory. Vzhledem k malé velikosti vzorku nebylo možné informace statisticky analyzovat a nenašel jsem nic konkrétního, co by účastníci AC dělali jinak než účastníci EF. Ačkoli jsem jasně uvedl, že pro studii musí být poskytnuto čerstvé, chlazené mateřské mléko, mléko účastníka F bylo zmrazeno. Nejdůležitější poučení, které si z těchto údajů můžeme vzít, je, že navzdory vysokým bakteriálním hladinám zjištěným v obou skupinách mateřského mléka (částečně konzumovaného a kontrolovaného), žádné z dětí neonemocnělo. To poskytuje důkaz, že pro zdravé donošené děti jsou potřeba různé standardy.
Překlad: Marianna Solovina, Yulia Bocharova pro „Mléčnou matku“
Pokud chcete přispět k rozvoji projektu finančně, můžete tak učinit pomocí tlačítka „darovat“ níže:
Zatímco je dítě kojeno, doporučuje se krmit ho na požádání. V průměru dítě jí každé 2–4 hodiny. To ale vůbec neznamená, že by kojící matka neměla vyjíždět z domova pracovně na dobu přesahující přestávky mezi kojením. Je docela možné krmit své dítě odstříkaným mateřským mlékem jednou nebo vícekrát. Tento produkt je mnohem lepší než jakékoli, dokonce i ty nejdražší náhražky.
Pokud má tedy kojící matka možnost zmrazit mateřské mléko předem, musí si postupně vytvořit mléčnou „banku“. Následně jej lze po řádném rozmrazení mléka použít ke krmení dítěte v nepřítomnosti matky.
Obsah
- Dá se zmrazit mateřské mléko?
- Jak správně sbírat mléko?
- V jaké nádobě by mělo být mléko skladováno?
- Jak zmrazit odsáté mateřské mléko?
- Doba použitelnosti
- Jak rozmrazit mléko?
Dá se zmrazit mateřské mléko?
Pokud je na výběr mezi odstříkaným produktem (který byl zmražen) a náhražkou (mléčná výživa), dítě určitě bude mít prospěch z mateřského mléka. Zachovává si většinu nutričních složek, vitamínů a mikroprvků a imunitních faktorů nezbytných pro miminko. Pokud je postup odsávání s následným zmrazením mateřského mléka proveden správně, produkt se nezkazí.
Jak správně sbírat mléko?
Pokud potřebujete miminko nakrmit 1-2x v době, kdy je žena mimo domov, není nutné nasbírané mléko zmrazovat. Tento produkt lze skladovat při pokojové teplotě (až 4–6 hodin, pokud okolní teplota není vyšší než 25–26 °C) nebo v chladničce (až 3 dny). Navíc pro jedno nebo dvě krmení můžete předzásobit mléko ručním odsáváním.
Pokud ale potřebujete pravidelně krmit dítě v nepřítomnosti matky a potřebujete zmrazit mateřské mléko, vyplatí se pořídit odsávačku mateřského mléka – manuální (s pístem) nebo automatickou. Než začnete pumpovat, musíte připravit vše, co potřebujete:
- pokud se jedná o ruční vyjádření, budete potřebovat nádoby (předem sterilizované) a ručník na osušení rukou a ochranu oblečení před kapkami;
- pokud se jedná o odsávání pomocí odsávačky mateřského mléka, musí se po důkladném umytí rukou mýdlem nejprve umýt, osušit a sebrat podle návodu.
Algoritmus pro sběr mateřského mléka je jednoduchý: před zahájením procedury si musíte umýt ruce a najít pohodlné místo, kde vás nikdo nebude rušit po celou dobu sezení.
V jaké nádobě by mělo být mléko skladováno?
Moderní odsávačky mateřského mléka jsou vybaveny pohodlnými lahvičkami pro uchovávání předem nashromážděného mateřského mléka. Kromě toho se používají speciální sterilní obalové sáčky s vyznačeným dělením a zapínáním na zip. Pokud se nejedná o nádoby nebo sáčky s odsávačkou mateřského mléka, stojí za to zvážit několik jednoduchých požadavků na nádoby a náčiní, ve kterých plánujete skladovat mateřské mléko.
- Stojí za to odmítnout používat skleněné nádobí: během procesu zmrazování může prasknout a při rozmrazování zůstanou některé prospěšné složky mléka na jeho stěnách.
- Je důležité nepoužívat plastové nádoby nebo polykarbonátové lahve, i když jsou sterilizované. Kompozice obsahuje bisfenol A, nebezpečnou sloučeninu, která po zahřátí přechází do mateřského mléka (a jakékoli jiné potraviny). Na jakékoli kojenecké výrobky, včetně odsátého mléka, je třeba zakoupit plastové nádoby označené „BPA free“, neobsahují nebezpečnou sloučeninu a nepoškozují zdraví dětí.
- Při použití opakovaně použitelných nádob je nutné je při každém vyprázdnění důkladně omýt a sterilizovat.
- Lahve nebo jiné nádoby by neměly být naplněny úplně, ale do tří čtvrtin, protože tekutina při zamrznutí expanduje a její objem se zvětšuje.
Jak zmrazit odsáté mateřské mléko?
Poté, co se maminka vyjádří, naplňte láhev nebo sklenici do ¾ a pevně uzavřete víko. Pokud se jedná o úložnou tašku, před uzavřením zipu z ní budete chtít vypustit vzduch. Na nádobě musí být umístěn štítek s datem a přesným časem odběru mléka. Poté je třeba všechny nádoby vychladit v lednici a teprve poté vložit do mrazničky. Tento postupný proces je nutný, aby byly v produktu zachovány všechny živiny a nezanikla prospěšná mikroflóra.
V ideálním případě byste měli zmrazit porce ne větší než 100–120 ml, které lze poté rozmrazit a zcela použít ke krmení nebo přípravě doplňkových potravin. Pokud vaše dítě potřebuje větší porci, je přípustné rozmrazit dvě balení a promíchat je.
Ke mraženému je přípustné přidávat nové porce vytlačeného produktu, ale musí se nejprve vychladit. Zmrazená část by neměla rozmrznout. Teplé, čerstvě přijaté mléko se nepřidává do již zmrazeného mléka!
Další možností je sbírat vychlazené mléko, pravidelně přidávat nové odsáté dávky k tomu, co se chladí v ledničce, a poté, když se shromáždí celá porce, zmrazit ho.
Doba použitelnosti
Klíčovou podmínkou skladování je udržování konstantní nízké teploty. K dosažení tohoto cíle se doporučuje umístit výrobek blízko zadní stěny komory, co nejdále od dveří. Pokud se jedná o mrazničku s automatickým režimem odmrazování, je lepší uložit sáčky do středu komory a vyhnout se stěnám.
Pokud máte samostatnou mrazničku, kde se udržuje teplota cca minus 20°C, můžete v ní skladovat zásoby mléka po dobu 6-8 měsíců, maximální doba je maximálně 12 měsíců. Pokud se jedná o mrazničku uvnitř chladničky, která má samostatná dvířka, neměla by trvanlivost přesáhnout 4-6 měsíců. Nezmrazujte mateřské mléko při teplotách pod -25°C. To negativně ovlivní prospěšnou mikroflóru při následném rozmrazování.
Jak rozmrazit mléko?
Pro maximální zachování všech nutričních vlastností by se mléko mělo rozmrazovat postupně, bez zahřívání nad 37–40 stupňů. Je také vhodné vyhnout se použití mikrovlnné trouby, protože zahřívá výrobek nerovnoměrně a prospěšné látky se zničí. Navíc hrozí popálení nerovnoměrně ohřátým nádobím.
Nejracionálnější metodou je rozmrazování v lednici. To trvá dlouho (asi 10–12 hodin), ale maximální prospěšné vlastnosti produktu jsou zachovány. Poté je třeba mléko ohřát ve vodní lázni (voda musí být teplá, ne vroucí) nebo ve speciálním zařízení, které ohřívá lahve.
Existuje způsob rozmrazování pod proudem (voda musí být teplá), ale u této možnosti hrozí nerovnoměrné zahřátí a zničení některých látek z horkého proudu.
Zcela rozmražené mléko lze uchovávat až 2 hodiny při pokojové teplotě a až jeden den v chladničce. Mléko se nesmí znovu zmrazovat! Tento proces spouští tvorbu kyseliny mléčné, destrukci bílkovin, množení patogenní flóry s destrukcí prospěšné flóry. Chuť mléka se prudce mění a jeho vlastnosti se zhoršují.
