Na konci podzimu a na začátku zimy byl v Rusku zaznamenán rekordní nárůst výskytu chřipky a ARVI. Rospotrebnadzor řekl RBC, že výskyt chřipky v Rusku se ve srovnání s rokem 11 zvýšil 2021krát. A to i přesto, že proti chřipce bylo očkováno více než 74 milionů Rusů.
RBC Life se obrátila s žádostí o připomínky na Irinu Anatolyevnu Lenevu, vedoucí laboratoře experimentální virologie katedry virologie pojmenované po. O.G. Andzhaparidze FGBNU “NIIVS im. I.I. Mechnikov“, jakož i dalším relevantním specialistům. Lékaři a vědci vysvětlili, jak se chovat při prvních příznacích, a poskytli několik důležitých tipů, které vám pomohou rychleji se zotavit.
Obsah
- 1. Co byste měli udělat jako první, když se cítíte nemocní?
- 2. Jaké jsou nejnebezpečnější příznaky v počáteční fázi?
- 3. Klid na lůžku: jak jej dodržovat a co nedělat?
- 4. Musím kvůli nemoci změnit svůj jídelníček?
- 5. Co byste měli pít během nemoci a v jakém množství?
- 6. Je nutné místnost větrat a jak to udělat správně?
- 7. Je možné se koupat a sprchovat, když jste nemocní?
- 8. Při jaké teplotě ji můžete snížit a při jaké teplotě je lepší neužívat antipyretikum?
- 9. Jak fungují antivirotika? Můžete mi říct, že jako příklad používám Arbidol?
- 10. Lze antivirotika užívat bez doporučení lékaře?
1. Co byste měli udělat jako první, když se cítíte nemocní?
Při prvních příznacích onemocnění je třeba udělat vše, aby se zabránilo jeho dalšímu rozvoji. Když viry napadají naše tělo, nepochybně potřebuje podporu. A to je nejen dobrý odpočinek, dobrá výživa a dostatek tekutin, ale také včasné nasazení antivirotik se širokým spektrem účinku a dobrou snášenlivostí.
Je důležité začít s užíváním antivirotik při prvních příznacích onemocnění. Při výběru antivirotik byste měli upřednostňovat léky s vysokým bezpečnostním profilem, prokázanou účinností a širokým spektrem antivirové aktivity, mezi které patří Arbidol (účinná látka Umifenovir).
Jeho účinnost byla potvrzena klinickými a preklinickými studiemi. Bylo prokázáno, že molekuly léčiva mění strukturu povrchového proteinu viru, snižují jeho schopnost vázat se a pronikat do lidských buněk, čímž blokují jeho další reprodukci.
2. Jaké jsou nejnebezpečnější příznaky v počáteční fázi?
U virových infekcí je inkubační doba velmi krátká a v průměru 48 hodin od infekce po první projevy. Obvykle onemocnění začíná náhle. Viry se od sebe liší svou agresivitou a výjimečně vysokou rychlostí reprodukce, proto virus během několika hodin po infekci vede k hlubokému poškození sliznice dýchacích cest a otevírá možnosti pro pronikání bakterií.
Téměř vždy po infekci se objevují katarální příznaky a známky intoxikace – např. zvýšení tělesné teploty až na 40 °C, bolesti hlavy v oblasti očí, bolesti svalů, kloubů a kříže. Nejnebezpečnější mohou být nevolnost, zvracení a krvácení z nosu.
Také, když onemocníte virovými infekcemi, zhorší se stávající chronická onemocnění, v důsledku čehož jsou možné následující:
– plicní komplikace: zápal plic, bronchitida;
– komplikace z horních cest dýchacích a orgánů ORL: zánět středního ucha, sinusitida, rýma, tracheitida;
– komplikace z kardiovaskulárního systému: myokarditida, perikarditida;
– komplikace z nervového systému: meningitida, meningoencefalitida, encefalitida, neuralgie, polyradikuloneuritida.
3. Klid na lůžku: jak jej dodržovat a co nedělat?
Během prvních tří dnů nemoci je velmi důležité dodržovat klid na lůžku, protože se zvyšuje zátěž kardiovaskulárního a imunitního systému. V tomto období tělo potřebuje sílu k boji s virem, proto by měly být vytvořeny optimální podmínky pro udržení imunitního systému. Fyzický a duševní stres je kontraindikován, včetně dlouhodobého sledování televize a používání gadgetů.
4. Musím kvůli nemoci změnit svůj jídelníček?
Pokud dostanete virovou infekci, je třeba změnit váš obvyklý jídelníček. Vzhledem k tomu, že oslabené tělo v této době vyžaduje pečlivou léčbu, vyplatí se dočasně vzdát těžkých pokrmů z masa, ryb a všech sladkostí. Nikdy nejezte rychlé občerstvení, když jste nemocní. Správná výživa může významně ovlivnit zotavení člověka: pokud budete jíst lehké a zdravé jídlo, nemoc ustoupí dříve, pokud budete jíst nesprávně, stav těla se může jen zhoršit.
Měli byste zvýšit množství bílkovin, vitamínů, makro a mikroprvků a snížit podíl tučných jídel a zcela vyloučit smažená jídla.
5. Co byste měli pít během nemoci a v jakém množství?
„Pijte více tekutin“ je nejčastější doporučení lékařů při ARVI. A ne nadarmo, protože naše tělo ztrácí vodu každou sekundu: při dýchání se voda odpařuje kůží, vylučuje se močí, potem a slzami. Pokud tělesná teplota stoupne alespoň o 1 °C, pak se ztráta tekutin zvýší o 10 %. Při tělesné teplotě 40 °C člověk vyloučí téměř dvakrát více vody než obvykle. Zvláště důležité je podávat vodu nemocným dětem: vysoká horečka a dehydratace často způsobují křeče a dítě ztrácí vědomí.
Konzumací velkého množství tekutin pomáháme tělu rychleji odstraňovat škodlivé toxiny a zmírňujeme bolestivé příznaky. Pití by mělo být pestré. V první řadě je to obyčejná převařená voda, neperlivá minerální voda nebo voda s citronem. Dobré jsou kompoty, ovocné nápoje, různé džusy, bylinkové čaje, vývar a nápoje se zázvorem. Užitečné jsou i citrusové šťávy bohaté na vitamín C. Neměli byste se s nimi však nechat unést, pokud vás silně bolí v krku: kyselina dráždí sliznici a bolest může zesílit. Je také důležité vědět, že citrusové plody často způsobují alergie.
Co se týče mléka, nedoporučuje se ho konzumovat ve velkém množství. U dospělých je často snížena schopnost trávit mléčný cukr (laktózu), takže se může objevit žaludeční nevolnost. Při velmi vysokých teplotách se mléko v těle sráží, což má za následek zvracení. Alkohol, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, je kontraindikován. Snižuje imunitní obranu, což způsobuje, že nemoc trvá déle.
Hlavní doporučení pro nápoje při chřipce se týká teploty: každý nápoj by měl mít tělesnou teplotu, tedy asi 37–39 °C.
6. Je nutné místnost větrat a jak to udělat správně?
Všechny místnosti v domě by měly být důkladně větrané – jak pokoj pacienta, tak společné prostory. Viry nemají rády pohyb vzdušných mas, bakterie a viry umírají ve studeném vzduchu, takže větrání virům škodí. Zatímco se místnost, kde se pacient nachází, větrá, musí být přemístěn do jiné místnosti. Pokud to není možné, je potřeba ho dobře zakrýt hlavou a zkrátit interval ventilace. Optimální doba pro vyvětrání místnosti je 10–15 minut.
7. Je možné se koupat a sprchovat, když jste nemocní?
Dodržování hygieny při jakémkoli onemocnění je nutné, zejména proto, že při vysokých teplotách se člověk potí, což znamená, že na těle je mnoho biologického materiálu pro množení bakterií. Proto je velmi důležité smýt z těla všechny nečistoty. Můžete si také umýt vlasy. Jediné, co si musíte zapamatovat, je, že po sprše byste se měli dobře osušit ručníkem a vyhnout se průvanu.
Koupání v období stoupající teploty se nedoporučuje z několika důvodů.
Při pobytu v teplé lázni se zvyšuje zátěž srdce a cév. Pacient, který má zvýšenou tělesnou teplotu, pociťuje zimnici a chce se zahřát. Abyste se ve vaně zahřáli, musíte mít teplotu vody alespoň o stupeň vyšší, než je teplota těla. Při hypertermii při 38 °C chce člověk intuitivně udělat vodu teplejší: z 38,5 na 39 °C, což dále rozšíří cévy, zrychlí průtok krve a zvýší tepovou frekvenci. Pro ohroženou osobu by to mohlo mít za následek mrtvici nebo nebezpečný nárůst krevního tlaku.
Chladivá koupel, kterou si pacienti někdy dopřávají, aby si snížili teplotu, může mít opačný účinek: když se cévy dostanou do kontaktu se studenou vodou, začnou se zužovat, což znamená, že nebudou moci vydávat nadbytečné teplo produkované tělem. V důsledku toho se teplota vnitřních orgánů pouze zvýší.
Během nemoci je nejdůležitější udržet tělo v suchu a teple. Proto se po nucených vodních procedurách důkladně osušte, věnujte zvláštní pozornost uším a oblékněte si teplé, suché a čisté oblečení.
8. Při jaké teplotě ji můžete snížit a při jaké teplotě je lepší neužívat antipyretikum?
Většina virů a bakterií nemůže žít dlouho při vysokých teplotách a kvůli tomu umírá. Při teplotě 37,5 °C se virus množí pomaleji a při 38,5 °C zcela odumře. Pokud je tedy údaj teploměru rovný nebo nižší než 38,5 °C, antipyretika nejsou indikována. Výjimkou je situace, kdy se u pacienta objeví febrilní křeče po 37,5 °C.
Je nutné snížit teplotu bez ohledu na značku:
— lidé s poruchami centrálního nervového systému;
– děti s febrilními křečemi v anamnéze;
Všem ostatním s nepoškozenou funkcí centrálního nervového systému by měla být teplota snížena léky, pokud stoupne na 39 °C. Od této značky začíná nebezpečná zóna hodnot, která může způsobit nenapravitelné poškození mozku. Při teplotách nad 39 °C se protein začíná rozpadat, což znamená, že mozkové buňky jsou nenávratně zničeny.
9. Jak fungují antivirotika? Můžete mi říct, že jako příklad používám Arbidol?
Antivirotika jsou skupinou léků používaných k léčbě virových infekcí. Většina antivirotik se zaměřuje na specifické viry, zatímco širokospektrá antivirotika jsou účinná proti širokému spektru virů. “Arbidol” působí v raných stádiích reprodukce viru a inhibuje fúzi virové lipidové membrány s intracelulárními membránami, čímž zabraňuje pronikání viru do buňky.
Lék se ukázal být účinný nejen proti virům chřipky A a B, včetně sezónních a vysoce patogenních podtypů, ale také proti řadě dalších patogenů ARVI (adenovirus, RS virus, koronavirus a další).
Lék působí přímo na viry a neovlivňuje imunitní systém člověka, jeho včasné podání může pacienta ochránit před možnými komplikacemi s dalším rozvojem onemocnění. Účinnost byla potvrzena v četných experimentálních studiích in vitro na buněčných kulturách a in vivo na zvířatech, provedených v předních vědeckých centrech v Rusku, nezávislých laboratořích v USA, Velké Británii, Austrálii, Francii, Číně a dalších zemích.
10. Lze antivirotika užívat bez doporučení lékaře?
Virové infekce jsou rychlé infekce, rychle se rozvíjejí v lidském těle. Proto je čas naším hlavním spojencem. Ale pouze v případě, že léčbu zahájíme co nejdříve. Jinak se čas stane nepřítelem.
V Rusku jsou antivirotika klasifikována jako volně prodejná, ale měli byste přísně dodržovat pokyny v pokynech a dodržovat průběh podávání. Například Arbidol začíná působit do hodiny a půl po podání a je pacienty dobře snášen. Velmi důležité je, že šíře antivirového spektra Arbidolu proti různým patogenům ARVI nám umožňuje považovat jej za lék, jehož léčbu lze zahájit bez předběžné diagnózy.
Akutní respirační virové infekce (ARVI) jsou jedním z nejčastějších onemocnění na světě. Způsobují je viry, které žijí a množí se v buňkách sliznice dýchacích cest člověka a do okolí se uvolňují s drobnými částečkami hlenu při kýchání a kašli. Jakmile jsou na domácích předmětech, mohou na nich nějakou dobu zůstat. Zdrojem nákazy je nemocný člověk, zejména v prvních 7 dnech onemocnění. Nejčastěji k infekci dochází vdechováním infikovaného vzduchu, ale přenos viru je možný i prostřednictvím kontaminovaných hygienických potřeb pacientů, nádobí a dětských hraček. Můžete se nakazit při návštěvě veřejných míst, obchodů nebo při cestování veřejnou dopravou. Aktivní přenos virů usnadňují velké davy lidí v místnostech, vysoká vlhkost vzduchu, špatné větrání a snížení celkové odolnosti organismu.
Inkubační doba chřipky je 2-7 dní, ale lze ji zkrátit na 1 den. Počátek onemocnění je akutní s zimnicí, malátností, slabostí, bolestmi těla a kloubů, bolestmi hlavy, očních bulv a vzestupem teploty, nejčastěji do vysokých čísel (38-40 0 C). Teplota se může postupně zvyšovat a dosáhnout vysokých hodnot během 1-1,5 dne. Rýma se objevuje zřídka. Vyznačuje se bolestí, bolestí v krku a na hrudi a suchým kašlem. V 1. týdnu nemoci je možný břišní diskomfort, zvracení, vodnatá stolice bez nečistot 2-10x denně. Tvář pacienta je mírně nafouklá, s jasným ruměncem na tvářích, nebo bledá, ale oči jsou obvykle červené. Při vysokých teplotách se objevuje bušení srdce a tendence ke snižování krevního tlaku. V nekomplikovaném průběhu do konce týdne teplota klesá, zimnice a bolesti těla ustávají, kašel se zmírňuje a pacient se zotavuje, ale asi 1 týden zůstává pokles pohody ve formě slabosti, únavy a pocení. Pokud není chřipka závažná, léčbu provádějí místní terapeuti doma. Tito pacienti nepotřebují příjezd lékaře záchranné služby.
Nejčastější a velmi nebezpečnou komplikací chřipky je zápal plic, často se rozvíjí sinusitida: sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditida.
Jaké příznaky naznačují těžký průběh chřipky a nástup komplikací, když potřebujete naléhavě kontaktovat nejen lékaře, ale sanitku, protože stav pacienta se může rychle zhoršit? Tady jsou a musíte si je zapamatovat:
– potíže s dýcháním, dušnost, namodralé rty, šedý odstín pleti;
– bolest nebo tlak na hrudi nebo břiše;
– těžké nebo přetrvávající zvracení;
– výskyt krevních pruhů ve sputu (hemoptýza), krvácení z nosu;
– silné závratě, letargie, zmatenost;
– u dětí – odmítání dostatečného pití, neklid nebo letargie, ospalost.
Akutní respirační virové infekce mají na rozdíl od chřipky příznivější průběh. Každý z nich má své vlastní vlastnosti:
1. Rhinovirová infekce – teplota je buď nízká (37,1-37,3 0 C), nebo neroste vůbec. 1. den z nosu doslova teče voda, od 2.-3. dne je nos ucpaný a celková pohoda je mírně narušena.
2. Parainfluenza – začíná bolestí v krku, chrapotem hlasu a suchým „štěkavým“ kašlem, teplota se zvyšuje postupně a přetrvává nejdéle týden, znepokojivé jsou bolesti těla, zimnice, slabost. U dětí je možná komplikace: falešná záď, když se náhle objeví dušnost a potíže s dýcháním a dítě vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.
3. Adenovirová infekce začíná akutně, pokračuje vysokou, dlouhotrvající teplotou, která často tvoří 2-3 vlny horečky. Může se objevit rýma, kašel, silná bolest v krku, zvětšené mandle, krční, axilární a tříselné lymfatické uzliny, otoky a zarudnutí očí, často se objevují bolesti břicha a řídká stolice.
4. Respirační syncytiální infekce probíhá s mírnou (37,5-38,5 0) teplotou. Rýma je netypická, zpravidla se objevuje kašel, obtížné sípání a dušnost. Často se vyvíjejí záchvaty dušení, které vás vyzve k vyhledání nouzové pomoci.
Bez speciálních studií je obtížné přesně určit, který virus způsobil onemocnění, ale nejčastěji to není příliš důležité, protože zásady léčby ARVI jsou stejné. Aby se předešlo komplikacím, je nutné konzultovat lékaře včas, když se objeví první příznaky onemocnění.
Při prvních projevech chřipky musíte začít užívat antivirotika, protože jsou nejúčinnější, když se začnou v prvních 2 dnech onemocnění.
K léčbě chřipky se používají:
· Antivirotika (dávky pro dospělé):
– Oseltamivir (Tamiflu) 1 kapsle (75 mg), užívaná perorálně 2krát denně po dobu 5 dnů
– Ingavirin 1 kapsle (90 mg), užívaná perorálně 1krát denně po dobu 7 dnů (pro dospělé)
– Ingavirin pro děti (pro děti ve věku 7-18 let) 1 tobolka (60 mg), užívaná perorálně jednou denně po dobu 1 dnů
– zanamivir (Relenza) inhalace, 10 mg (2 vstřiky po 5 mg) 2krát denně po dobu 5 dnů
– Arbidol 2 tablety (200 mg) užívané 4krát denně po dobu 5-7 dnů. Tento lék je nejúčinnější při použití v kombinaci s Kagocelem.
Těhotné ženy mohou užívat Tamiflu a Relenza, děti starší 1 roku – Tamiflu, starší 5 let – Relenza, starší 7 let – Ingavirin pro děti, Arbidol – pro děti jakéhokoli věku. Léky se užívají v dávkách podle věku a hmotnosti. Pro léčbu ARVI se Ingavirin a Arbidol používají ve stejných dávkách.
· Interferonové přípravky a jeho induktory lze použít při chřipce a ARVI jako doplněk k antivirotikům:
– Grippferon vkapávejte 2-3 kapky do každé nosní dírky 3-4krát denně
– Viferon 1000 000 jednotek v čípcích 2x denně do konečníku
– Amiksin 1 tableta (125 mg) ve dnech 1-2 2 tablety jednou denně, ve dnech 1-3 4 tableta jednou denně
– Kagocel: 1.–2. den 2 tablety (24 mg) 3x denně po jídle, 3.–4. den 1 tabletu (12 mg) 3x denně po jídle
Je důležité, aby se: Všechna antivirotika se musí užívat tak, jak je předepsáno lékařem!
· Při teplotách nad 38 0 C je nutné snížit tělesnou teplotu. K tomu používáme:
1. Fyzikální způsoby chlazení:
– naneste chlad na oblast čela a krku
– otřete tělo houbou navlhčenou studenou vodou.
Pokud je při vysoké teplotě dítě bledé, jeho rty a nehty jsou namodralé, jeho ruce a nohy jsou studené, musíte mu třít končetiny a mírně protáhnout svaly.
– Paracetamol (Efferalgan, Panadol atd.) pro dospělé 1 tableta (500 mg) na dávku
– Nurofen (Ibuprofen) 1 tableta (200 mg) na dávku popř nimesulid (Nise) 1 tableta (50 mg) na dávku. Léky je vhodné užívat s mlékem
– dětem lze podat paracetamol v dětské dávce od 3 měsíců věku – Nurofen. Je lepší použít při zvracení Tsefekon čípky (50, 100 nebo 250 mg v závislosti na věku a hmotnosti) nebo Nurofen (60 mg).
Je důležité, aby se: Pauza mezi užíváním antipyretik by měla být alespoň 4-5 hodin. Kyselina acetylsalicylová a metamizol sodný by se neměly užívat, pokud máte chřipku!
· Ke snížení účinků intoxikace Musíte pít hodně vody: neperlivou minerální vodu, čaj, ovocné nálevy, ovocné nápoje, kompoty. Pokud vás trápí nevolnost a zvracení, měli byste často vypít několik doušků.
· Na suchý kašel Expektoranti uvedli: Ambroxol (Ambrobene, Ambrohexal atd.) v tabletách, pastilkách nebo sirupu 45 mg denně, Acetylcystein (ACC) v tabletách, roztoku nebo sirupu 500 mg denně.
Je důležité, aby se: Po dobu zvýšené teploty je používání sklenic a hořčičných náplastí přísně zakázáno!
· Užitečné vzít Kyselina askorbová 500 mg denně.
· Antibiotika jsou indikována pouze při komplikacích. O předepsání antibiotik rozhoduje pouze lékař!
· V období vysoké horečky je nutný klid na lůžku!
· Jídlo by mělo být lehké (kaše, vývar, dušené nebo vařené ryby, masové suflé) a obsahovat dostatek vitamínů (ovoce, zelenina, bobule).
· Pití alkoholu je přísně kontraindikováno!
Prevence chřipky a SARS
Nejúčinnější metodou prevence chřipky je očkování. V roce 2017 byla v Moskvě aktivně prováděna očkovací kampaň proti chřipce, proočkovanost populace přesáhla 75 %. V důsledku toho během sezónního vzestupu výskyt chřipky a ARVI na rozdíl od mnoha regionů Ruské federace nepřesáhl epidemickou úroveň, tzn. V Moskvě nebyla žádná epidemie. V zimě 2017-2018 také nedošlo k žádnému úmrtí na chřipku. Mezi očkovanými v tomto období byly registrovány pouze 3 případy chřipky, jejich onemocnění nebylo závažné.
Je třeba pamatovat na to, že očkování způsobuje tvorbu aktivní specifické imunity, ale její vývoj trvá – minimálně 2 týdny, proto je nutné očkovat proti chřipce před vzestupem výskytu, v září-říjnu. Očkovat se můžete jak na obvodní klinice, tak na mobilních očkovacích místech umístěných v docházkové vzdálenosti od stanic metra.
Pro akutní prevenci chřipky (po kontaktu s nemocným) je na urgentní očkování pozdě, k tomu se používají nespecifické metody nebo léková profylaxe. Dodržování těchto pravidel vám pomůže vyhnout se akutním respiračním infekcím:
1. Pokud je to možné, omezte případné kontakty s nemocnými lidmi, vyhněte se návštěvám přeplněných míst.
2. Na přeplněných místech noste masku. Na vnitřní povrch masky je užitečné nanést pár kapek borovicového nebo jalovcového oleje.
3. Častěji větrejte prostory, myjte si ruce, omyjte si obličej a proplachujte nosní cesty roztoky mořské soli („Aqualor“, „Aquamaris“).
4. Při léčbě pacienta doma je nutné poskytnout pacientovi samostatné nádobí a předměty pro domácnost; Všichni členové rodiny by si měli umýt ruce mýdlem, opláchnout nos vodou a nosit ochrannou masku, která by jim měla zakrývat ústa a nos.
5. Zařaďte do jídla čerstvé ovoce, bylinky, cibuli a česnek. Zvyšte příjem tekutin, pijte bylinkové čaje s medem, citronem, zázvorem. Spěte alespoň 7-8 hodin denně.
6. Léková profylaxe:
– Ingavirin 1 kapsle (90 mg) (pro děti starší 7 let 1 kapsle 60 mg) 1krát denně perorálně po dobu 5-7 dnů po kontaktu s pacientem
– Kagocel 7denní cyklus: 1. a 2. den, 2 tablety (24 mg) pro dospělé nebo 1 tableta (12 mg) pro děti 1x denně, poté 5denní přestávka; Takové cykly se opakují po celou dobu epidemie.
– Arbidol 1 tableta (100 mg) pro dospělé nebo ½ tablety (50 mg) pro děti 1krát denně během období epidemie
– Amiksin 1 tableta (125 mg) jednou týdně po dobu 1 týdnů.
– Interferon alfa (Grippferon) vkapávejte 3 kapky do nosu do každé nosní dírky 2x denně po dobu 5-7 dnů
– Interferon gama vkapávejte 2-3 kapky do každé nosní dírky 30 minut před snídaní po dobu 10 dnů. V případě potřeby lze kurz opakovat.
Zdrojem nákazy je nemocný člověk, zejména v prvních 7 dnech onemocnění.
