Lidské tělo je navrženo tak, že dlouhé nehybné ležení vede k poruchám prokrvení v místech neustálého kontaktu s povrchem lůžka. Následuje nekróza stlačených tkání a vznik extrémně bolestivých a zdraví nebezpečných hlubokých poranění – proleženin.
Proto jak trvale upoutaní pacienti, tak i ti, jejichž pohyblivost je omezena pouze dočasně, potřebují speciální matrace, které téměř neškodí krevnímu oběhu člověka. Říká se jim antidekubitní. Ve většině případů se antidekubitní matrace skládá z pružných a elastických prvků, které jsou střídavě plněny vzduchem pomocí kompresoru.
Buněčná antidekubitní matrace vs trubková
Zvažte hlavní typy antidekubitních matrací. Za prvé, toto dynamický matrace: nafukují se vzduchem přes kompresor. Jako elastické nafukovací prvky mohou být malé buňky spojené dohromady jako plástev: pak se nazývá matrace buněčný. Často je elastický prvek matrace vyroben ve formě trubky, v tomto případě se nazývá matrace trubkový, stejně jako balónové nebo sekční.
Principy fungování komůrkových a trubkových matrací jsou stejné: vzduch je střídavě v intervalu 5 až 12 minut čerpán kompresorem do jednoho elastického prvku matrace a sestupuje z dalších, sousedních. Pacient se na matraci jemně pohupuje, jako na slabých mořských vlnách se pravidelně mění tlak na jeho kůži v místech styku s hladinou, takže nedochází k poruše prokrvení. Navíc se stimuluje krevní oběh, protože dochází k masážnímu efektu. Dynamické matrace proto nejen chrání před poškozením kůže při dlouhém ležení, ale pomáhají i při léčbě již existujících proleženin a často se používají v nemocnicích. Je výhodné, že odfukování a nafukování prvků matrace pomocí kompresoru probíhá plně automaticky a lze jej provádět nepřetržitě.
Rozdíl mezi různými typy dynamických matrací je v tom, že buňky antidekubitních matrací jsou rozměrově výrazně menší než trubkové. Ty se obvykle vyrábějí po celé šířce matrace. V souladu s tím je kontaktní plocha buňky s pokožkou a přítlačná síla na ni menší než u trubky. Proto je masážní a terapeutický účinek pro člověka ležícího na trubkových matracích silnější. Buňkové matrace lékaři doporučují tehdy, když se pacient může sám trochu hýbat, nemá příliš velkou váhu a proleženiny, které má, jsou relativně malé. Pokud je pacient absolutně nehybný, jeho hmotnost je nad 110–120 kg, nebo má již vytvořené hluboké a rozsáhlé proleženiny, pak je vhodné použít trubkové matrace.
Je to legrace!
Hledání účinných způsobů, jak se vyhnout nekróze tkáně u pacientů upoutaných na lůžko, probíhá již více než jedno století. Za autora myšlenky antidekubitní matrace je považován skotský lékař Neil Arnott. V roce 1833, aby zmírnil utrpení pacientů s omezenou pohyblivostí, vytvořil vodní postel. Byla to vana naplněná vodou, pokrytá gumou impregnovaným plátnem, na kterém bylo položeno ložní prádlo. Nápad byl kolegy nadšeně přijat, ale navzdory tomu vědec nezískal patent na svůj design. To provedl v roce 1883 anglický lékař William Hooper, který se stal oficiálním autorem vynálezu [1] .
V dnešní době antidekubitní matrace s kompresorem a dálkovým ovládáním lze zakoupit ve specializovaných prodejnách a internetových prodejnách zdravotnické techniky. Zpravidla tam schopnost regulovat tlak v matraci v závislosti na hmotnosti pacienta. U nejpokročilejších modelů jsou trubky (válce) připevněny nezávisle na ostatních a každou z nich lze v případě poškození (proražení) vyměnit za provozuschopnou. Některé modely umožňují zahrnutí cyklu foukání pouze pro část hadic, poté se masážní efekt stává lokálním.
Dalším znakem složitého a pokročilého modelu antidekubitní matrace je přítomnost funkce dmychadla.
Proč je potřeba foukat?
S velkou váhou nebo v důsledku určitých onemocnění, stejně jako v horkém počasí, se pacient intenzivně potí. Prostěradlo vlhne a vysoká vlhkost přispívá k tvorbě proleženin, zpomaluje hojení ran. V tomto případě pomůže funkce foukání. Na povrchu matrace je laserem vytvořena spousta mikroskopických otvorů, kterými je tělo profukováno mikroproudy vzduchu. Jsou velmi slabé a pacient nemá rýmu. Ale stačí k tomu, aby povlečení nepromokly a výrazně urychlily hojení dříve přijatých proleženin. Proto jsou antidekubitní matrace s prouděním vzduchu užitečné pro všechny ležící pacienty, zejména ve výše uvedených případech.
Druh materiálu a plniva
Odpověď na otázku, která antidekubitní matrace je lepší, není vůbec jednoduchá. Kvalita matrace závisí na kvalitě materiálů, ze kterých je vyrobena. Nejběžnějším materiálem používaným v dynamických matracích je polyvinylchlorid (PVC), jinými slovy, vinylová utěrka. Je chladný na dotek, odolný a snadno se čistí, v případě propíchnutí jej snadno utěsníte sami. Utěrka nepropouští vzduch, a proto, pokud se pacient potí, je třeba na ni položit speciální absorpční fólie.
Další možností je použití pogumovaná tkanina, který se skládá z PVC s přídavkem nylonu. Tato látka je teplejší a pohodlnější než plátno, ale při poškození je obtížnější ji utěsnit.
Často používaný polyuretanová pěna (PPU). Blíží se pěnové pryži a je elastickým materiálem, který nezpůsobuje alergie a je odolný vůči působení mikroorganismů. Jedná se o “prodyšný” materiál, je dobrý, protože propouští vzduch, ale neabsorbuje vlhkost, nezahřívá se od těla pacienta.
Pro zvýšení pevnosti a těsnosti jsou elastické prvky dynamických matrací zevnitř laminovány fólií, např. polyuretanovou, která je schopna odolat velkému počtu cyklů foukání.
Antidekubitní matrace jsou nejen dynamické, ale také statický. Jejich povrch se nepohybuje, zatímco riziko vzniku dekubitů u pacienta je sníženo díky zvláštnostem jejich struktury a lepšímu rozložení hmotnosti. Tyto matrace jsou podobné již známým ortopedickým modelům. Statické matrace nevyžadují elektřinu, proto se jim také říká autonomní. Jsou horší než dynamické modely, ale jsou užitečné pro prevenci proleženin nebo při kontraindikaci jakéhokoli pohybu pro pacienta, například při poranění páteře nebo krku. Jako všechny antidekubitní matrace mohou usnadnit usínání, což má pozitivní vliv na rekonvalescenci pacienta.
Jako výplně statické antidekubitní matrace se používají různé materiály: polyuretanová pěna, latex, gel, voda, vzduch, proso nebo lněná semínka.
Latex, používaný jako plnivo, může být přírodní nebo umělý materiál. Má úžasnou elasticitu, je velmi elastický, má baktericidní vlastnosti.
Z latexu (stejně jako ze silikonu a podobných materiálů) se vyrábí i mušle gel antidekubitní matrace. Uvnitř jsou buňky vyplněné měkkým gelem, toto provedení přispívá k rovnoměrnému rozložení hmotnosti pacienta. Gelové matrace jsou univerzální a mají potřebný efekt, ale jsou těžké, což se ne vždy hodí.
Na co se ještě zaměřit při výběru matrace
Abyste pochopili, jak vybrat antidekubitní matraci, měli byste zvážit řadu faktorů.
- Výběr matrace by měl být založen přísně na doporučení lékaře. U některých onemocnění je pro pacienta jakýkoliv pohyb absolutně kontraindikován a matrace by měla být pouze statická. V jiných situacích může být nutné použít dynamickou matraci s určitými vlastnostmi.
- Velikost matrace musí odpovídat velikosti lůžka pacienta. Jejich nesoulad vede k různým nepříjemnostem a může narušit normální provoz matrace.
- Matrace je nutností na základě hmotnosti pacienta. Pokud je matrace určena pro menší zátěž, pak nelze dosáhnout potřebného masážního efektu, pacient se nedočká očekávané pomoci.
- výška antidekubitní matrace přímo ovlivňuje terapeutický účinek. Výraznější je tam, kde se tělo jakoby ponoří, a zátěž je rozložena na velkou plochu. Pro léčbu již vzniklých proleženin jsou proto vhodnější matrace s výškou alespoň 10 cm, ještě lépe – 20 cm.
- Pokud matrace ne funkce dmychadla, stojí za to si položit otázku přítomnost mikropórů v horní vrstvě. Takové mikropóry zajišťují přirozenou ventilaci a výrazně usnadňují polohu pacienta.
- Při nákupu dynamické matrace byste se měli informovat o hladina hluku při provozu kompresoru: Neměla by překročit 5-10 dB. Vyplatí se také zjistit, zda je možné (bude-li hluk pacienta rušit) demontovat kompresor na větší vzdálenost a vzduch přivádět přes podlouhlé trubky.
- je třeba vzít v úvahu pověst výrobní společnosti antidekubitní matrace. Čínské modely jsou většinou levnější než domácí nebo evropské, ale mají kratší záruční dobu. Výrobky od neznámé firmy mohou přinést nepříjemná překvapení, někdy se například PVC povlak stane zdrojem ostrého a těžko odstranitelného zápachu.
- Před konečným rozhodnutím bude užitečné prohledat internet recenze o svém oblíbeném modelu. Recenze se samozřejmě velmi liší – a ne všechny jsou objektivní. Často ale obsahují zajímavé informace a jasná převaha pozitivních či negativních emocí sama o sobě svědčí.
A nakonec to nejdůležitější – nesmíme zapomínat, že léčba ve větší míře nezávisí na matraci, ale na lidech, kteří se o pacienta starají. Ukazujte neustálou pozornost, důsledně dodržujte doporučení lékařů, otočte ležícího včas, pravidelně vyměňujte prostěradla, masírujte, utírejte terapeutickými roztoky – to vše je nutné, aby se pacient co nejdříve zotavil.
Pár slov péče o antidekubitní matraci.
- Vyčistěte a otřete matraci nutný, když je nafouknutý. Je lepší to udělat měkkým hadříkem s mýdlovou vodou nebo vlhkými ubrousky, k tomuto účelu nepoužívejte roztoky obsahující alkohol nebo barviva, abrazivní čisticí prostředky.
- Před umístěním pacienta na dynamickou matraci byste se měli ujistit, že tato „funguje“: napumpujte ji kompresorem a zkontrolujte správné fungování.
- Trubky, které vedou vzduch mezi kompresorem a matrací, se nesmí ohýbat ani se nesmí dostat pod matraci. Při skladování matrace je to také nutné ujistěte se, že na trubkách nejsou žádné zlomy.
- To je třeba mít na paměti dynamický kompresor matrace funguje na elektřinu mělo by se o něj starat jako každý domácí elektrospotřebič. Pravidelně z něj odstraňujte prach, ale ne mokrým hadrem, sledujte stav přívodních vodičů proudu, pokud není potřeba, aby fungoval, vytáhněte jej ze zásuvky a podobně.
Podrobnější pravidla pro péči o antidekubitní matraci, která jsou obecně poměrně jednoduchá, jsou uvedena v jeho pasu nebo v návodu k použití.
Použití antidekubitních matrací je velmi užitečné pro ty, kteří musí trávit hodně času vleže, téměř se nehýbat. Chrání pacienty před vznikem proleženin a přispívají k léčbě úrazů, pokud se již objevily. Matrace mohou být statické i dynamické – každý typ má své vlastní oblasti použití. Trubkové dynamické matrace mají oproti buněčným obvykle výraznější masážní a terapeutický účinek. Konečný výběr antidekubitní matrace by měl vycházet z doporučení lékařů, ze studia vlastností modelů nabízených na trhu a měl by být proveden s ohledem na hmotnost a stav pacienta.
*Ceny jsou platné pro srpen 2020. Materiál není veřejnou nabídkou.
- 1 https://ru.qwe.wiki/wiki/Waterbed
Kaadze Anastasia Gennadievna Vedoucí redaktor
Jedním z problémů při používání matrace je neustálé podkluzování nebo mačkání prostěradla pod pacientem. Abyste tomu zabránili, je lepší pořídit prostěradlo s gumičkou nebo potah matrace se zipem. Nepřipevňujte prostěradla k matraci špendlíky nebo jinými ostrými předměty.
Co potřebujete vědět o bezpečné UV dezinfekci vzduchu: výběr baktericidního ozařovače-recirkulátoru
Dezinfekce vzduchu: princip fungování dezinfekčních prostředků, nuance volby
Automatické měřiče krevního tlaku: vyberte si nejlepší měřič krevního tlaku podle jeho vlastností
© 2023 Argumenty a Fakty JSC Generální ředitel Ruslan Novikov. Michail Čkanikov, šéfredaktor týdeníku Argumenty i Fakty. Denis Khalaimov, ředitel pro rozvoj digitálního směru a nových médií na AiF.ru. Šéfredaktor webu AiF.ru Vladimir Shushkin.
Mediální výstup aif.ru je registrován u Federální služby pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (ROSKOMNADZOR), registrační číslo El No. FS 77-78200 ze dne 06. dubna 2020. Zakladatel: Arguments and Facts JSC. Webová stránka aif.ru funguje s finanční podporou Federální agentury pro tisk a masovou komunikaci.
Hlavní redaktor webu: Shushkin V.S. e-mail: karaul@aif.ru, tel. 8 495 783 83 57. 16+
Všechna práva vyhrazena. Kopírování a používání úplných materiálů je zakázáno, částečná citace je možná pouze s hypertextovým odkazem na stránku aif.ru.
