Necitlivost neboli parestézie je porucha citlivosti tělesných tkání, ke které dochází v důsledku poškození periferního nervového systému.
Mohou ji provázet různé pocity: od mravenčení, husí kůže až po celkové snížení citlivosti kterékoli části těla, nejčastěji končetin.
Jakýkoli hmatový vliv pacient cítí jako přes vrstvu vaty.
V závislosti na délce a umístění se rozlišuje několik typů parestézie. Dočasná nebo přechodná parestézie může být způsobena sníženým průtokem krve (ischemická). Tento typ necitlivosti nastává, když dojde k křečím nebo stlačení cév končetiny. Trvalá parestézie je také možná při zkřížení nebo stlačení nervových vláken během operace, traumatu, rakoviny a degenerativních změn v muskuloskeletálním systému.
Příčiny vzhledu
Příkladem přechodné parestézie je porucha čití během hypertenzní krize. Tento stav je charakterizován náhlým zvýšením krevního tlaku a je doprovázen příznaky, jako jsou silné bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, poruchy vidění, skvrny před očima a parestézie končetin.
Nutno podotknout, že klinické příznaky krize lze pozorovat již při nízkých hodnotách tlaku, hlavní roli hraje náhlost a rozdíl v rozdílu mezi systolickým a diastolickým tlakem.
Raynaudův syndrom – epizodické narušení krevního oběhu v končetinách v důsledku prudkého spasmu periferních cév v reakci na chlad nebo emoční stres, často způsobuje ztrátu jejich citlivosti. Nejčastěji jsou postiženy prsty, které vlivem chladu zbělají nebo zmodrají a ztrácejí citlivost. Po zastavení křeče (obvykle po 15-20 minutách) se obnoví průtok krve v končetinách, o čemž svědčí normalizace barvy a citlivosti kůže.
Tunelové nebo kompresní syndromy patří mezi nejčastější příčiny necitlivosti končetin. Komprese (komprese) nervového vlákna, které se nachází v úzkém prostoru mezi kostí a svaly končetiny, nastává v důsledku otoku, ke kterému dochází při poranění kloubů a vazů.
Prvními příznaky tohoto stavu jsou bolest, někdy pocit průchodu proudu (elektrická střelba), necitlivost, slabost a dysfunkce, které následně vedou ke svalové atrofii a ztrátě motorické schopnosti končetiny.
Komprese nervových kořenů (radikulopatie) v důsledku výhřezu meziobratlových plotének jsou nádory doprovázeny i necitlivostí končetiny. V závislosti na tom, v jaké úrovni páteře je nerv skřípnut, se může objevit bolest a necitlivost v určitých částech končetiny, poruchy reflexů, svalová slabost, ztuhlost páteře a bolest v projekci postiženého kořene při kašli nebo kýchání.
Může způsobit necitlivost v končetinách polyneuropatie různého původu. Známkou polyneuropatie je symetrické poškození končetin. K mnohočetnému poškození periferních nervů dochází v důsledku snížené výživy nervových vláken (metabolická polyneuropatie). Typickým příkladem poškození periferních nervů je diabetická polyneuropatie. Je charakterizována pomalou progresí a postupným rozvojem motorických a smyslových poruch. Alkoholická polyneuropatie se vyvíjí mnohem rychleji.
Mezi jeho charakteristické příznaky patří necitlivost a ztráta citlivosti dolních končetin, počínaje chodidly, a bolestivost lýtkových svalů. Později se k těmto příznakům přidruží slabost a paréza (snížení svalové síly) končetin.
Parestézie se mohou objevit při medikamentózní polyneuropatii při užívání některých léků, při uremické polyneuropatii u pacientů s chronickým selháním ledvin, stejně jako u jiných onemocnění.
Parestézie, necitlivost a mravenčení jsou hlavními příznaky nedostatek vitaminu B. Zejména při nedostatku thiaminu (B1) vzniká polyneuropatie, která se projevuje pocitem „mravenčení“.
Nedostatek kyanokobalaminu (B12). vede k degenerativním změnám na míše, které jsou doprovázeny pocitem necitlivosti, brněním končetin, poruchou chůze, ztrátou paměti a ztrátou šlachových reflexů.
Stejným způsobem když hypokalcémie (nedostatek vápníku v krvi) parestézie a záchvaty jsou hlavními klinickými projevy onemocnění. Nedostatek vápníku se může vyvinout na pozadí pankreatitidy, sepse, hormonálních poruch (zejména s hypoparatyreózou), ztráty krve během velkých operací a zranění.
Na číslo demyelinizační lézeonemocnění, která způsobují necitlivost končetin, zahrnují roztroušenou sklerózu.
Při tomto onemocnění dochází v různých částech centrálního nervového systému k demyelinizaci (destrukce myelinové pochvy) nervových vláken, což výrazně narušuje vedení vzruchů neurony.
Senzorické postižení je jedním z nejčasnějších a nejčastějších příznaků roztroušené sklerózy. Pacient pociťuje přechodný pocit necitlivosti, „mračení“ v různých částech těla, nejčastěji na špičkách prstů u nohou nebo rukou. Tato porucha citlivosti je ohniskové povahy.
Ztráta citlivosti v končetinách, necitlivost nastává, když revmatická polymyalgie. Jedná se o zánětlivé onemocnění pohybového aparátu, které se rozvíjí po 50. roce života. Silná bolest v symetrických svalech ramen, kyčlí a krku je kombinována s akutním zánětlivým procesem. Bolest se pohybem stupňuje a neustupuje ani v noci. Svalová ztuhlost je typická jak ráno, tak po delší nehybnosti. Poškození svalů je kombinováno s periferní artritidou, často na jedné straně, která je doprovázena mírnou poruchou citlivosti a parestezie.
Pracovní rizika, expozice ultrazvuku vedou také k poruchám smyslových a cévních. Lidé, kteří jsou dlouhodobě vystaveni vibracím, mají zvýšenou citlivost rukou na chlad a pravidelně pociťují necitlivost prstů. Pokožka získá kyanotickou, mramorovou barvu a na dotek se stává studená a vlhká. Postupem času se dystrofické změny šíří do nervových vláken, svalů a kostí.
Diagnostika a vyšetření
Diagnostika onemocnění doprovázeného otupělostí začíná rozhovorem s pacientem, což umožňuje objasnit lokalizaci a povahu poruchy citlivosti. K vyloučení metabolické povahy onemocnění se provádí krevní testy (všeobecné klinické a biochemické), stanovení hladiny glykovaného hemoglobinu, močoviny v krvi, jaterních enzymů), hladiny vápníku, vitaminu B12 a kyseliny methylmalonové, C-reaktivního proteinu a a. je nutná obecná analýza moči.
B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Kompletní krevní obraz, UAC. Kompletní krevní obraz, FBC, Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálním počtem bílých krvinek (CBC s diff), Hemogram. Stručný popis problému.
Takový nepříjemný příznak, jako je necitlivost rukou, se často vyskytuje u lidí různého věku. Zpravidla je doprovázena bolestí, brněním a sníženou citlivostí. V medicíně se tato skupina příznaků nazývá parestézie. Často je necitlivost končetin fyziologickým jevem, který nepředstavuje bezprostřední nebezpečí. V některých případech však ukazuje na vážné onemocnění. Chcete-li zjistit důvody, proč vaše ruce někdy znecitliví, měli byste se poradit s odborníkem.
Obsah
- Necitlivost prstů pravé ruky: fyziologické příčiny
- Necitlivost prstů v noci
- Necitlivost prstů levé nebo pravé ruky: možné patologie
- Bezplatná konzultace a diagnostika s lékařem
Necitlivost prstů pravé ruky: fyziologické příčiny
Faktory, které mohou vyvolat necitlivost končetin, lze rozdělit do 2 typů: fyziologické a patologické. První kategorie zahrnuje:
- dlouhodobý pobyt v póze s paží přehozenou přes loketní opěrku. Bezprostřední příčinou nepohodlí a „němosti“ od lokte k prstům je stlačení nervových zakončení;
- nošení těžkých nákladů. To platí nejen pro tašky, ale i pro batohy. Necitlivost nastává v důsledku zhoršení krevního zásobení;
- póza s pažemi zvednutými nad rameny;
- nošení těsného oblečení;
- hypotermie (necitlivost rukou nastává kvůli vazospasmu).
Žádný z těchto faktorů neohrožuje zdraví. Lehká gymnastika, masáž a změna pozic vám umožní rychle se s problémem vyrovnat.
Necitlivost prstů v noci
Někdy se člověk v noci probudí kvůli nepříjemnému pocitu „němosti“ v prstech nebo kloubech. Nejčastěji se příznaky soustřeďují na prostředníček a ukazováčky nebo na malíčky a prsteníčky. Někdy znecitliví všechny prsty nebo jen jeden (například necitlivost palce nebo prsteníků). Nepříjemné pocity mohou migrovat z jedné oblasti těla do druhé. V mnoha případech lze problém vyřešit výběrem správného polštáře nebo matrace. Pokud to nepomůže, je čas navštívit ordinaci svého lékaře.
Necitlivost prstů levé nebo pravé ruky: možné patologie
Pokud nepohodlí zcela zmizí po tření končetiny, změně polohy nebo několika jednoduchých cvičeních, příznak není nebezpečný. Patologické faktory vás nutí k opatrnosti:
- polyneuropatie – poškození periferních nervů. Kromě necitlivosti je onemocnění doprovázeno dalšími příznaky, jako je atrofie tkání a svalová slabost. V těžkých případech se rozvíjí paralýza, to znamená, že končetina zcela ztrácí svou funkci. Polyneuropatie se vyskytují na pozadí onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes, záškrt, diabetes mellitus, porfyrie atd.;
- cévní mozková příhoda. S tímto onemocněním dochází k necitlivosti končetin v klidu;
- šindele;
- neuróza;
- léze nervových uzlin v různých částech páteře (lumbosakrální, brachiální nebo krční). Nejčastější příčinou je osteochondróza. V tomto případě je pocit necitlivosti doprovázen bolestí;
- poškození středního nervu. Proces plně zahrnuje 2-4 prsty ruky, stejně jako první prst ze strany dlaně;
- Turnerův syndrom, doprovázející poškození ulnárního a radiálního nervu;
- cévní onemocnění – zejména obliterující endarteritida. Na pozadí mikrovaskulárního křeče se krevní oběh v tkáních zhoršuje. Pocity necitlivosti připomínají osteochondrózu;
- Raynaudova nemoc. Onemocnění je dědičné a silný stres může vyvolat první příznaky. Necitlivost rukou a nohou je paroxysmální. Takové příznaky se vysvětlují narušeným přívodem krve do tkání;
- nedostatek vitamínů B (kyselina listová, thiamin, kyanokobalamin) a E;
- vibrační nemoc je společníkem lidí, kteří pracují s vibrujícími nástroji, například sbíječkami. Tvorba patologických reflexů, stejně jako mikrotraumat, se často stávají příčinami necitlivosti a bolesti;
- poranění končetin. Nepříjemné pocity vznikají z toho, že je narušena celistvost nervů.
Někdy je necitlivost rukou vedlejším účinkem některých léků. Léky používané pro chemoterapii, stejně jako antibakteriální látky, mají takové účinky.
Bezplatná konzultace a diagnostika s lékařem
- Chiropraktik
- Vertebrolog
- Osteopat
- Neurológ
Během konzultace provádíme důkladnou diagnostiku. Na základě výsledků konzultace poskytujeme podrobná doporučení léčby a případně předepisujeme další diagnostiku.
