Testování průchodnosti vejcovodů je nezbytný postup při vyšetření žen s diagnostikovanou neplodností a při plánování u těch, které mají chronický zánět přívěsků, jednoho vejcovodu (vrozený nebo po operaci) a po těžkých břišních operacích při adhezivním procesu.
Jak zkontrolovat průchodnost vejcovodů
Obstrukce vejcovodů – vážný problém, který vám brání počít dítě. Ženy však často ani netuší, že je těhotenství možné, potřebují jen stanovit přesnou diagnózu. Hlavní metodou, jak to přesně identifikovat, je zkontrolovat propustnost potrubí. Když víte, jak se vejcovody kontrolují na průchodnost, nebudete se spoléhat na nepodložené diagnózy a spekulace.
K těhotenství často dochází po diagnóze, protože postup má také hojivé vlastnosti, protože při průchodu kontrastu jsou odstraněny malé adheze.
Vejcovod HSG, co to je?
Hysterosalpingografie je dnes nejinformativnějším vyšetřením průchodnosti vejcovodů v gynekologii. S jeho pomocí můžete s téměř 100% přesností potvrdit nebo vyvrátit diagnózu neplodnosti a také identifikovat další možné problémy.
Mechanismus postupu je poměrně jednoduchý. Cervikálním kanálem se pod tlakem naplní děloha a vejcovody speciální kontrastní látkou. Pokud je průchodnost normální, roztok se bez prodlení dostává do dutiny břišní.
Pomocí tohoto postupu se nejen zkontroluje průchodnost, ale také se zjistí diagnóza mnoha onemocnění spojených s poruchami v děloze – odhalí se přítomnost patologií děložní dutiny (submukózní myomatózní uzliny, polypy, endometrióza).
Před kontrolou průchodnosti vejcovodů je nutné vyšetření. Je nutné udělat stěr na flóru, celkový krevní test, infekční test (hepatitida B, C, HIV, syfilis) a také EKG, protože na naší klinice se HSG provádí v sedaci. Co to je a proč je to nutné, bude popsáno níže.
Hysterosalpingografie – naprosto bezpečný postup. Studie se doporučuje provést v první fázi menstruačního cyklu, bezprostředně po ukončení menstruace. HSG zpravidla netrvá déle než 30 minut.
Sedace nebo lokální anestezie?
HSG se musí provádět pod sedací. Sedace – Nejedná se o celkovou anestezii, která má velmi nepříjemné následky, ale o spánek navozený léky, který nemá žádné vedlejší účinky.
HSG doporučujeme v sedaci, protože při lokální anestezii (nebo vůbec bez anestezie) je pro pacientku obtížné se úplně uvolnit, což zase neumožňuje relaxaci dělohy. V důsledku toho může být stanovena nesprávná diagnóza. Pokud kontrast nemůže projít dělohou, může lékař rozhodnout, že jde o překážku. Abychom získali správnou diagnózu provádíme HSG pod sedací.
kde se koná?
Postup provádí na operačním sále za sterilních podmínek.
Cena hysterosalpingografie na klinice Sojuz je – 10 000 rublů. Konečné náklady na GHA zahrnují anestezie a 3 hodiny pobytu v naší nemocnici, pozorování lékařů a sester a je 20 900 rublů.
Nezbytná vyšetření před výkonem HSG v sedaci
- kompletní krevní obraz + krevní destičky + ESR – platnost 2 týdny;
- biochemický krevní test (celková bílkovina, glukóza, bilirubin, ALT, AST, alkalická fosfatáza – platnost 1 měsíc;
- koagulogram (APTT, PTI, fibrinogen, INR) – platný 1 měsíc;
- krevní skupina, Rh faktor – platí neomezeně;
- HIV – platnost 3 měsíce;
- Wassermanova reakce – platnost 3 měsíce;
- HBs antigen – platnost 3 měsíce;
- HCV protilátky – platnost 3 měsíce;
- EKG – platnost 2 týdny;
- Flora stěr má platnost 2 týdny.
Jak zkontrolovat průchodnost, pokud z nějakého důvodu HSG není možné? Přečtěte si o těchto metodách níže: ale jsou zastaralé a neinformativní. Proto nedoporučujeme uchýlit se k těmto typům diagnostiky, ale považujeme za nutné je zmínit.
Ultrazvuk vejcovodů
Ultrazvukové vyšetření vejcovodů se provádí v první fázi menstruačního cyklu ihned po ukončení menstruace, to znamená 5.-7. Studie může být provedena buď přes břišní dutinu, nebo transvaginálně. Indikacemi tohoto zákroku může být nepravidelná menstruace, bolesti v podbřišku, podezření na neplodnost způsobenou obstrukcí.
Ultrazvuk vám umožňuje určit strukturální rysy vejcovodů a také diagnostikovat přítomnost možných patologií – velkých hydrosalpinxů, děložních myomů a různých dalších patologií pánevních a břišních orgánů.
Ultrazvuk se obvykle provádí ambulantně. Tato studie zabere málo času a je prakticky bezbolestná.
Během ultrazvuku nejsou ženské pohlavní orgány vystaveny záření, což je jasná výhoda této metody.
Vyfukování vejcovodů
Další metodou, která umožňuje studovat průchodnost, je diagnostika pomocí foukání (pertubace) vejcovodů.
Technologie foukání je podobná výše popsané GHA. Pomocí speciálních zařízení se do děložní dutiny zavádí vzduch. Pokud jsou trubice průchodné, vzduch volně proniká do dutiny břišní.
Před kontrolou průchodnosti vejcovodů pomocí foukání je nutné gynekologické vyšetření. Postup je kontraindikován v přítomnosti akutních a subakutních onemocnění pohlavních orgánů, jakož i chronických onemocnění v akutním stadiu, krvácení, nádorů dělohy a přívěsků, kolpitidy, erozí.
Foukání by se také nemělo provádět v období menstruace a premenstruace.
Rentgen vejcovodů
RTG vejcovodů a také ultrazvukové vyšetření se provádí při podezření na neplodnost, aby se vyloučila obstrukce.
Snímky umožňují včas odhalit přítomnost patologií, jako je hydrosalpinx (hromadění tekutiny v potrubí v důsledku jejich ucpání), tvorba mnohočetných cyst atd.
Rentgenové vyšetření lze provést jak v první, tak ve druhé fázi menstruačního cyklu. Současně je během cyklu nutné chránit se před otěhotněním, protože pokud dojde k dlouho očekávanému těhotenství před rentgenem, bude pravděpodobně muset být ukončeno.
Před kontrolou průchodnosti vejcovodů by měl být v předvečer vyšetření proveden gynekologický stěr, aby se vyloučila přítomnost zánětlivého procesu v genitáliích. Pokud dojde k zánětu, nelze zákrok provést kvůli rizikům exacerbace.
Laparoskopie vejcovodů
Laparoskopie vejcovodů je diagnostický (nebo terapeutický) chirurgický zákrok, který umožňuje vizuálně posoudit stav vejcovodů. Kromě toho je během laparoskopie také možné identifikovat existující patologie dělohy a vaječníků.
Zpravidla se po HSG provádí laparoskopie, protože se jedná spíše o terapeutický výkon, kdy již existuje diagnóza.
Operace se provádí pomocí speciálních nástrojů, které umožňují provádět všechny manipulace pomocí malých vpichů. Operační pole se zobrazuje na obrazovce monitoru, což umožňuje nejpřesnější diagnostiku. Adheze jsou často vyříznuty během operace, což činí tubární laparoskopii léčebným postupem.
Celková cena vejcovodové laparoskopie se kalkuluje po konzultaci s lékařem – po stanovení rozsahu operace, potřebného počtu dnů v nemocnici atd. Podle zdravotního stavu se v případě potřeby stanovují i další opatření k úpravě stavu před operací (například léčba zánětlivých onemocnění). Pouze váš ošetřující lékař vám proto může poradit s plnou cenou tubární laparoskopie.
Instrukce
Klinika Sojuz je snadno dostupná z následujících stanic metra – Sokolniki, Preobrazhenskaya Ploshchad, Elektrozavodskaya.
