Obvykle se děti očkují proti spalničkám od jednoho roku, souběžně se dvěma dalšími – proti zarděnkám a proti příušnicím (příušnicím). V některých případech je však plán očkování porušen a očkování se provádí v různých časech. Co je důležité o nich vědět?
Tato vakcína vyvolává kontroverze a otázky mezi rodiči, protože vakcína obsahuje živé viry, i když oslabené. A tato skutečnost může být děsivá. Vakcinační prevence spalniček má však téměř půlstoletí historii a během této doby byla podrobně studována, takže dnes je tato metoda prevence infekce uznávána jako účinná a bezpečná.
Dítě je očkováno proti spalničkám podle očkovacího kalendáře. To je důležité, protože spalničky jsou infekce, pro kterou neexistuje žádná skutečná fungující a účinná léčba, a komplikace mohou být extrémně nebezpečné. Během mnoha let očkování lékaři dosáhli snížení výskytu spalniček u dětí o téměř 90 %, ale než bude infekce zcela poražena, je potřeba téměř úplná proočkovanost dětí i dospělých a všechny země světa fungují na tomto dnes.
Co jsou spalničky
V dnešní době je toto onemocnění vzácné, což je dáno tím, že již řadu let jsou téměř všechny děti proti této infekci očkovány. Od konce 90. let se však kvůli antivakcinačním náladám ve společnosti začala incidence zvyšovat, dnes se ohniska objevují ve městech a na vesnicích a průběh infekce je poměrně nebezpečný, protože jsou možné vážné komplikace.
Spalničky jsou virové infekce, patogen se dostává přes horní cesty dýchací. Typické jsou velmi vysoké horečky, kašel, zánět spojivek, otoky očních víček a chrapot hlasu. Kromě toho se v celém těle vyskytuje hojná vyrážka a také pokles imunitní obrany, kvůli kterému mohou nastat komplikace: zánět středního ucha s hnisem, bronchitida a zápal plic. Čím je dítě mladší, tím je pro něj infekce nebezpečnější.
Spalničky jsou také vysoce nakažlivé: nebezpečí pro ostatní se objevuje 4 až 5 dní před nástupem typických příznaků. Onemocní děti všech věkových kategorií, ale spalničky jsou nebezpečné zejména pro děti do 5 let. U kojenců prvního roku zůstává imunita vůči spalničkám od jejich matky 2 – 3 měsíce od narození, takže také riskují, že onemocní.
Vakcína chrání před virem celkem spolehlivě. Pokud se podá pouze jedno očkování, může dítě onemocnět, ale onemocnění nebude tak závažné a dvě injekce vakcíny ochrání až 98 % dětí.
Které děti by měly být očkovány proti spalničkám a kdy?
Rutinní očkování se doporučuje všem dětem starším jednoho roku. Kromě plánovaných akcí lze provést očkování z epidemických indikací (nouzových) – tato vakcína se podává všem kontaktním, dříve neočkovaným dětem.
Podle Národního kalendáře se první očkování provádí zpravidla rok, bezprostředně po testu Mantoux (po jeho vyhodnocení). Vakcína se obvykle kombinuje s dalšími dvěma očkováními: zarděnkami a příušnicemi (nebo příušnicemi). Vakcína se podává ve věku 12-15 měsíců. Podruhé je potřeba dostat preventivní injekci proti stejným infekcím ve věku 6-7 let, v rámci přípravy na nástup do školy. To je nezbytné pro osvěžení a posílení imunitního systému.
Poté se provede stejné očkování jako dospělému (nebo se opakuje ve 14-15 letech, pokud byla osoba předtím očkována pouze jednou).
Pokud je dítě neočkované a někdo v jeho okolí má spalničky nebo je v regionu ohnisko, je indikováno nouzové očkování jednou dávkou vakcíny. Pokud se jedná o děti do jednoho roku, očkování je přijatelné v 8 měsících a opakováno ve 14-15 měsících. Poté se vše provádí podle kalendáře.
Jaké očkování proti spalničkám existuje pro děti?
Vakcíny proti spalničkám obsahují živé viry, které jsou však výrazně oslabené, takže nemohou vyvolat samotné onemocnění, ale vyvolat imunitní odpověď organismu na podání léku. To vám umožní vytvořit trvalou imunitu vůči nemoci. Existují monovakcíny – léky pouze proti spalničkám, a kombinované léky, které chrání před jinými nemocemi (nejčastěji zarděnkami nebo příušnicemi a častěji – obojí). V naší zemi se k očkování dětí používá několik vakcín.
Živá vakcína proti spalničkám (vyrobeno v Ruské federaci) – obsahuje pouze složku proti spalničkám.
Živá vakcína Ruvax (vyrobeno ve Francii) – obsahuje také pouze spalničkovou složku.
vakcína MMR-II (vyrobeno v USA) obsahující složky spalniček, zarděnek a příušnic.
Vaktrivir (vyrobeno v Rusku) – kombinovaná vakcína proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím.
Vakcína proti příušnicím a spalničkám (vyrobeno v Ruské federaci) obsahuje dvě složky.
Je vhodné děti okamžitě očkovat kombinovanou vakcínou, aby se předešlo zbytečným injekcím a cestám na kliniku. Pokud však dítě mělo jednu nebo více infekcí, pro které je lék určen, je očkováno pouze zbývajícími složkami. Jedna vakcína je navíc obvykle méně reaktogenní (méně vedlejších účinků a komplikací).
Kde můžete nechat očkovat děti proti spalničkám?
Očkovat se můžete zdarma, na klinice dle kalendáře. Očkujte lékem, který je k dispozici. Obvykle se jedná o kombinované vakcíny proti třem infekcím najednou.
Své dítě můžete očkovat za poplatek v soukromých zdravotnických střediscích, ale budete muset zaplatit jak náklady na lék, tak i služby zdravotnického personálu. Nyní však některé soukromé kliniky fungují v rámci povinného zdravotního pojištění a poskytují očkování proti spalničkám zdarma.
Vakcína se aplikuje do ramene a injekčně se aplikuje 0,5 ml léku. Dříve se dávala pod lopatku, ale od této techniky se pro její extrémní bolestivost upustilo.
Recenze lékařů o očkování dětí proti spalničkám
komentáře pediatr-neonatolog, lékař porodnice pojmenované po. K.N. Samoilova Natalya Mayková:
– Očkování proti spalničkám se provádí u dětí ve věku od 12 měsíců. Tento brzký termín je dán reálným nebezpečím infekce, která v období do 5-6 let hrozí vážnými komplikacemi, protože snižuje imunitu. To dává volný průchod patogenní mikrobiální flóře, která může způsobit hnisavé záněty středního ucha, těžkou bronchitidu nebo zápal plic. Pro ochranu před infekcí a možnými komplikacemi stojí za to dát své dítě očkovat a poté jej podporovat ve věku 6-7 let.
Říká lékařka, dětská zubařka Yulia Lapushkina:
„V posledních letech se situace se spalničkami vážně zhoršila. Ohniska jsou zaznamenávána v zemích bývalého SSSR a v Evropě. V naší zemi se vyskytly případy hromadného onemocnění. To je důvod myslet na bezpečnost dětí a očkovat je proti spalničkám, aby se předešlo infekci a závažným komplikacím onemocnění.
Oblíbené otázky a odpovědi
Ještě více užitečných informací naleznete v této sekci.
Jaké reakce mohou nastat po očkování proti spalničkám?
Očkování proti spalničkám se provádí živým lékem, takže jsou pro něj typické určité reakce, které nejsou patologií. V období od 5 do 12 dnů je přípustný výskyt kožní vyrážky, mírná horečka a příznaky připomínající nachlazení. Jedná se o aktivní imunitní odpověď na virus s tvorbou ochranných protilátek. Děti přitom nejsou nakažlivé vůči ostatním.
Jak dlouho vakcína vydrží?
Správně provedená očkování chrání celé období dětství, pokud jsou podávána v doporučených intervalech: rok a poté v 6-7 letech. Po dosažení dospělosti je nutné očkování opakovat mezi 22. a 29. rokem života.
Mnoho lidí ani neví, že očkování proti spalničkám pro dospělé je zařazeno v seznamu povinných očkování pro osoby starší 18 let. Ne všichni pacienti, jejichž očkování je v termínu, jsou proto proti této infekci pravidelně očkováni.
Spalničky jsou klasifikovány jako respirační infekce způsobená virem. Ačkoli je tato infekce považována za „dětskou“ infekci, neznamená to, že ji nemůžete dostat v dospělosti. Kromě toho je infekce spalničkami u dospělých často extrémně závažná, a proto se pro vytvoření trvalé ochranné imunity doporučuje očkování proti spalničkám pro dospělé. Provádějí se jak plánovaně, podle Národního kalendáře, tak urgentně, když je vysoké riziko kontaktu s nakaženými lidmi.
Pokud člověk v dětství neměl spalničky, znamená to, že nemá stabilní infekční imunitu vůči této nemoci. Kontakt s nebezpečným virem proto může vést k rozvoji vážného onemocnění. Za tímto účelem se proti spalničkám očkují nejen děti, ale i dospělí. Proti spalničkám se očkuje podle plánu schváleného v Národním očkovacím kalendáři nebo podle nouzových indikací při propuknutí nákazy a je důležité chránit před nebezpečnou nákazou občany, kteří dříve nebyli nemocní. Často se současně se spalničkami lidé očkují proti zarděnkám a příušnicím, dvěma dalším virovým infekcím, které mohou být nebezpečné pro děti i dospělé.
Co jsou spalničky
Infekci způsobuje speciální virus – spalničky. Patří do skupiny respiračních a extrémně nakažlivých. Malé děti a lidé mezi 35 a 40 lety trpí spalničkami častěji a závažněji než ostatní. Spalničky jsou nejnebezpečnější pro nastávající matky a pacienty s chronickými patologiemi. U těchto kategorií se předpokládá těžký a komplikovaný průběh onemocnění, včetně rozvoje bronchitidy, zánětu středního ucha, zápalu plic a dokonce spalničkové encefalitidy.
Tato infekce je extrémně nakažlivá, pravděpodobnost nákazy při kontaktu s pacientem dosahuje téměř 100 %. V posledních letech lékaři zaznamenávají neustálý nárůst výskytu spalniček, proto je důležité očkovat nejen děti, ale i dospělé.
Kteří dospělí by měli být očkováni proti spalničkám a kdy?
Lékaři poznamenávají, že dospělí dostávají spalničky o něco méně často než děti, ale infekce je poměrně závažná, často s komplikacemi. Proto bylo v rámci Národního kalendáře schváleno očkování proti spalničkám pro dospělé, ale u dětí je rozdíl v načasování očkování a používaných režimech.
Podle tohoto dokumentu mají všichni občané Ruské federace do 35 let nárok na bezplatné očkování proti spalničkám. Děje se to však pod jednou podmínkou – očkování nebylo provedeno dříve (v dospělosti) a dotyčný neměl v dětství spalničky.
Bezplatné očkování proti spalničkám je indikováno také v situacích, kdy pacient jakéhokoli věku měl kontakt s osobou nakaženou spalničkami (nebo je riziko takového kontaktu velmi vysoké), ale předtím nebyl nemocný a nebyl očkován. Půjde o očkování dvěma očkováními s odstupem tří měsíců.
Ochrana před jedním očkováním trvá v průměru po dobu 10-12 let, podání vakcíny proti spalničkám není věkově omezeno, ale po 35 letech již bude dobrovolné, tedy není hrazeno z povinného zdravotní pojišťovny a provádí se v soukromých lékařských centrech. Pokud by v regionech hrozilo propuknutí spalniček, zdarma se budou očkovat i lidé starší 35 let. Dospělí jsou přeočkováni proti spalničkám každých 10 let.
Vakcína proti spalničkám se doporučuje zejména pro určité skupiny populace:
Všem ženám, které dosud spalničky neměly a plánují brzy miminko. Onemocnění spalničkami v těhotenství je velmi nebezpečné, proto byste se měli chránit předem. Je ale důležité, aby od okamžiku očkování do početí uplynuly alespoň 3 měsíce.
Lidé, kteří hodně cestují a navštěvují země, kde jsou spalničky běžné. Dnes jsou nebezpečné Itálie, Turecko, Španělsko, Thajsko, Singapur a některé další země. Očkování by mělo být provedeno minimálně 1 – 3 měsíce před odjezdem.
Všichni lidé narození v roce 1957, pokud neměli spalničky nebo nebyli proti nim dlouhodobě (před více než 10 lety) očkováni. Měli by dostat alespoň jednu dávku očkování.
Lidé ve věku od 15 do 35 let, kteří nikdy nebyli očkováni a neměli spalničky, pokud jsou ohroženi infekcí (lékaři, vojáci, studenti, učitelé).
Pokud byla osoba do 3 dnů v kontaktu s osobou se spalničkami, lze provést nouzové očkování. To pomůže chránit před infekcí, ale poté budete muset injekci opakovat po 3 měsících.
Vzhledem k nárůstu výskytu spalniček mezi dospělými zvažuje Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace možnost prodloužení očkovacího kalendáře na 55 let.
Jaké očkování proti spalničkám existuje pro dospělé?
K očkování proti spalničkám se používají jak monovakcíny (obsahují pouze spalničkovou složku), tak kombinované vakcíny (obsahují složky proti více nemocem najednou). Proti spalničkám se očkuje živými vakcínami (viry v nich jsou oslabené a bezpečné). Taková vakcína nemůže způsobit infekce, ale spouští imunitní systém, aby vytvořil trvalou imunitu vůči nemoci. V Ruské federaci se používá několik registrovaných vakcín.
Suchá vakcína proti spalničkám (vyrobeno v Ruské federaci). Dvojitá vakcína proti spalničkám a příušnicím (vyrábí se v Ruské federaci). Používá se k očkování dospělých.
Priorix (trivakcína vyráběná v Belgii), chrání před třemi infekcemi najednou – spalničkami, příušnicemi a zarděnkami.
Ruwax (jediný přípravek vyrobený ve Francii) dlouhodobě chrání před spalničkami.
MMR II (trivakcína vyrobená v USA). Vhodné jak pro nouzové očkování, tak pro běžné očkování.
Rozdíl mezi vakcínami spočívá v technologii použité k jejich výrobě. Dovezené vakcíny jsou pěstovány na slepičích vejcích, takže je nemohou používat lidé alergičtí na slepičí vaječné bílky. Naše vakcíny jsou pěstovány na křepelčích vejcích a jsou bezpečné pro alergiky.
Všechny vakcíny jsou účinné, po druhé injekci se až u 98 % lidí vyvine imunita, která může trvat až 20 – 25 let.
Kde mohu získat vakcínu proti spalničkám pro dospělé?
Podle očkovacího kalendáře se lidé do 35 let mohou rutinně nechat očkovat v běžné ambulanci v rámci povinného zdravotního pojištění. Nouzové očkování se provádí obdobně při propuknutí spalniček v určitých regionech.
Pokud potřebujete očkování po 35. roce věku nebo dle potřeby, provádí se obvykle za poplatek v očkovacích centrech. Také při výběru vakcíny, pokud potřebujete konkrétní, bude očkování hrazeno.
Recenze lékařů o očkování dospělých proti spalničkám
Praktická lékařka, endoskopistka, vedoucí organizační a metodické ordinace Lidia Golubenko:
– Přestože je očkování proti spalničkám živé (s oslabenými viry), je pro člověka zcela bezpečné a vytváří spolehlivou imunitu proti nebezpečné infekci. Proti spalničkám je důležité očkovat pravidelně, podle kalendáře, jelikož dnes v Rusku dochází k nárůstu výskytu tohoto onemocnění. A do značné míry je to dáno tím, že mnoho lidí zanedbává očkování, stále více lidí je náchylných ke spalničkám, kteří onemocní a přenášejí infekci na další. Spalničky jsou zákeřné, mohou být extrémně závažné a kožní vyrážka není tím nejzávažnějším problémem. Mnohem nebezpečnější jsou komplikace jako zápal plic a spalničková encefalitida.
Neurolog nejvyšší kategorie Evgeniy Mosin:
– Jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších komplikací spalniček je encefalitida. Je obtížné léčit, protože neexistují žádná specifická antivirová léčiva zaměřená specificky proti viru spalniček. Kromě této komplikace je možná i celková astenie, autonomní reakce nervového systému a komplikace z dýchacích orgánů. Pro lidi s chronickým onemocněním a seniory mohou být takové komplikace smrtelné. Proto se vyplatí dbát na prevenci, zvláště v dnešní těžké době.
Praktická lékařka Oksana Khamitseva:
— Nejběžnější vakcínou v současnosti jsou živé spalničky. Je k dispozici téměř ve všech klinikách a lékařských centrech. Pokud se pacient rozhodne pro tuto vakcínu, pak by pauza s dalšími očkováními (ADS-M, chřipka atd.) měla být minimálně měsíc. Také vakcína proti spalničkám nemůže být podána společně s jinými vakcínami ve stejný den. Právě proto, že je živá, a zátěž na imunitní systém, bude imunitní reakce dost výrazná.
Oblíbené otázky a odpovědi
Jaké vedlejší účinky mohou nastat po očkování proti spalničkám?
Nežádoucí účinky po očkování zahrnují celkovou nevolnost, příznaky podobné nachlazení a mírné kožní vyrážky mezi 5. a 12. dnem po očkování. Je to proto, že živý očkovací virus napodobuje onemocnění v těle, což způsobuje, že tělo reaguje mírnými příznaky. Takové jevy nejsou nebezpečné a nevyžadují žádný zásah.
Je možná reakce v místě vpichu ve formě zarudnutí a otoku, který odezní během 2-3 dnů.
Kolikrát se můžete nechat očkovat proti spalničkám?
Očkování proti spalničkám se doporučuje opakovat podle očkovacího kalendáře každých 10 let. Poprvé v období od 22 do 29 let, poté každých 10 let – ve 32 – 39 letech, ve 42 – 49 letech. Pokud dojde k narušení očkovacího kalendáře, vyplatí se očkovací kalendář probrat s terapeutem nebo imunologem.
